Código Icd-10-pcs para la reparación laparoscópica de hernia ventral con malla parietex
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La rizotomía estereotáctica percutánea por radiofrecuencia (RSP) es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza para aliviar el dolor causado por la neuralgia del trigémino, la neuralgia glosofaríngea y la cefalea en racimos. Los medicamentos suelen proporcionar un alivio inicial del dolor, pero pueden resultar ineficaces o causar efectos secundarios graves. La RPS utiliza una corriente de calor para destruir algunas de las fibras nerviosas que llevan las señales de dolor al cerebro. El paciente sentirá ahora algo de adormecimiento en la zona en lugar de dolor.
Figura 1. La neuralgia del trigémino es un dolor extremo, parecido a una descarga, causado por un disparo defectuoso del nervio. Durante la RPS, se pasa un centímetro a lo largo de la mejilla a través de un agujero en el cráneo para llegar al ganglio del trigémino. Una vez localizada la zona exacta que desencadena el dolor, una corriente de calentamiento destruye selectivamente algunas de las fibras nerviosas.
La rizotomía estereotáctica percutánea (RPE) puede aliviar la neuralgia (dolor nervioso) destruyendo la parte del nervio que causa el dolor y suprimiendo la señal de dolor al cerebro. El cirujano pasa un introductor de electrodos (aguja hueca) a través de la piel de la mejilla hasta el nervio seleccionado en la base del cráneo. Una corriente de calentamiento, que pasa a través del electrodo, destruye algunas de las fibras nerviosas (Fig. 1). No se destruye todo el nervio. Sin embargo, al dañar el nervio se produce un adormecimiento facial de leve a importante en esa zona. Un cierto grado de adormecimiento facial es un resultado esperado del procedimiento y es necesario para lograr un alivio del dolor a largo plazo. La RPS se utiliza para tratar:
Crioterapia
Material de los pacientesDe noviembre de 2014 a julio de 2015, ciento ocho pacientes recibieron ARF percutánea guiada por ultrasonido para el tratamiento de nódulos tiroideos en el Departamento de Oncología Intervencionista del Hospital Ren Ji de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái. Edades de los pacientes: el más joven 22 años; mayor: 84 años; edad media: 52 ±14 años. El tratamiento de RFA fue aprobado por el comité de ética del hospital. Los pacientes firmaron, antes de las operaciones, los consentimientos para aceptar la ARF y la anestesia, con explicaciones detalladas sobre los riesgos de la anestesia y las complicaciones quirúrgicas.
Criterios de inclusión(1) Antes del tratamiento, los resultados de los análisis de sangre rutinarios del paciente y las funciones de coagulación de la sangre eran normales, y la función tiroidea era normal o se ajustaba al rango normal por el tratamiento endocrinológico;(2) Pacientes con radiografía de tórax y electrocardiograma normales; (3) La ecografía preoperatoria sugirió nódulos tiroideos benignos (TI-RADS tipo 3 y tipo 4a), y el diagnóstico patológico fue benigno mediante biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía de la tiroides;(4) Los pacientes se sometieron voluntariamente a la ARF con una fuerte voluntad;(5) Por lo tanto, había sensación de cuerpo en el cuello, síntoma de compresión debido a un volumen relativamente grande, levantamiento local que afectaba a la apariencia, y preocupaciones de lesiones malignas.
Coste de la ablación por radiofrecuencia del nódulo tiroideo
En Estados Unidos, casi la mitad de la población desarrollará un nódulo tiroideo antes de los 60 años. Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o llenos de líquido que se forman dentro de la tiroides, una glándula en forma de mariposa situada en la base del cuello.Los nódulos tiroideos son a menudo benignos, pero si crecen lo suficiente como para causar síntomas al presionar las estructuras en el cuello, pueden dejar a los pacientes con una difícil elección:Ahora hay una alternativa eficaz a la cirugía: la ablación por radiofrecuencia, un tratamiento que utiliza el calor para reducir los nódulos desde el interior. UT Southwestern es uno de los pocos centros de salud en los EE.UU. para ofrecer la ablación por radiofrecuencia (RFA) para los nódulos tiroideos benignos. El tratamiento no requiere cirugía, la cicatrización, o la terapia hormonal de por vida.RFA para los nódulos tiroideos se realiza mediante la inserción de una sonda en forma de aguja en el nódulo tiroideo. La punta de la aguja se calienta, destruyendo el nódulo desde el interior y haciendo que se reduzca. La terapia ha demostrado ser un tratamiento seguro y eficaz para los nódulos tiroideos benignos a través de extensos estudios y el uso de puntos de atención en Asia, Europa y América del Sur.Los datos de un estudio observacional del que fui coautor en mayo de 2020 mostraron que 10 semanas después de la RFA, los pacientes en los EE.UU. experimentaron una mejora cosmética del 50% (incluyendo el abultamiento de la garganta) y la resolución de otros síntomas molestos.
Cobertura del seguro de ablación por radiofrecuencia de nódulos tiroideos
Información del autorAutores y AfiliacionesAutoresContribucionesYG y WH – conciben la idea del trabajo. YKL y HXZ – diseñan el análisis. BN y TFY – analizar los datos. YG – redactó el manuscrito. YG y YKZ – interpretan los datos y revisan el manuscrito. WH – proporcionar la supervisión general de la obra. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
El protocolo fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Comité de Ética del Hospital Tian Tan de Beijing y el Comité de Ética del Hospital General del Ejército Popular de China. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado por escrito.
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