Fístula vesical
La Dra. Donaruma-Kwoh es profesora adjunta de pediatría en el Baylor College of Medicine; está especializada en protección infantil en la división de medicina de urgencias pediátricas del Texas Children’s Hospital de Houston. El Dr. Merritt es profesor de obstetricia y ginecología y director de ginecología pediátrica y adolescente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en San Luis.
Una niña de 23 meses fue llevada a la consulta del pediatra por su madre, preocupada por un “abultamiento ahí abajo”. La madre de la niña informó de que un “bulto” había estado presente en la zona del pañal de la niña desde su nacimiento y que había estado creciendo.
La niña tenía un historial reciente de estreñimiento. La madre había abordado este problema (con poco éxito) modificando la dieta de la niña. La niña no tenía antecedentes de dolores de cabeza, de estómago o de pesadillas y no había mostrado ningún comportamiento social nuevo o preocupante. La niña estaba contenta y activa, y cooperó con la exploración.
Una protuberancia lisa, sésil y de color rosa estaba presente sobre la región perineal anterior al ano de la niña. No pulsaba ni palidecía con la presión, y tenía una textura resistente y homogénea. No parecía haber drenaje de heces o pus de la lesión, y el examen rectal no descubrió ninguna fisura o fístula. La lesión no se comunicaba con el vestíbulo vaginal ni con la vagina.
Hgsil adalah
Una fístula es una conexión anormal entre dos partes del cuerpo, como un órgano o vaso sanguíneo y otra estructura. Las fístulas suelen ser el resultado de una lesión o cirugía. La infección o la inflamación también pueden provocar la formación de una fístula.Información
Las fístulas pueden producirse en muchas partes del cuerpo. Pueden formarse entre:Las enfermedades inflamatorias del intestino, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, pueden provocar fístulas entre un asa del intestino y otra. Las lesiones pueden hacer que se formen fístulas entre las arterias y las venas.Los tipos de fístulas incluyen:Imágenes
De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abscesos abdominales y fístulas gastrointestinales. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 29.Lentz GM, Fialkow M. Anal incontinence: diagnosis and management. En: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;2022:cap 22.Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. 24th ed. F.A. Davis Company; 2021 www.tabers.com/tabersonline. Consultado el 5 de abril de 2022.
Esquemas de la patología del quiste de Gartner
En caso de conizaciones múltiples por displasia cervical en una mujer posmenopáusica, la histerectomía simple es el procedimiento preferido. Como no se recomienda una ablación cervical debido a una colposcopia inadecuada y a la ausencia de la muestra patológica, la histerectomía como tratamiento definitivo es aceptable para las pacientes cuando no es factible repetir el procedimiento de escisión diagnóstica (conización).
Después de la histerectomía, ¿cuáles serían sus recomendaciones de vigilancia rutinaria? Aunque hay evidencias convincentes de que el cribado de las mujeres que se han sometido a una histerectomía con extirpación del cuello uterino por indicaciones distintas a una lesión precancerosa de alto grado o a un cáncer de cuello uterino no proporciona ningún beneficio,
Al año siguiente (noviembre de 2018), durante una visita de vigilancia rutinaria, se realizó una citología vaginal con diagnóstico de lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) (VPH16+). En nuestra institución, después de la conización, se recomienda a las pacientes que se hagan una citología vaginal con base líquida y un genotipo del VPH dos veces al año durante el primer año (con 6 meses de diferencia) y luego anualmente, o bien anualmente después de la histerectomía. La paciente se sometió a una evaluación colposcópica de la vagina que mostró una lesión elevada entre las 3 y las 6 horas en el ápice de la vagina en la región de la colpotomía. La lesión medía aproximadamente 2 cm. Bajo ácido acético se visualizó una zona de mosaico con aumento de la vascularización. La prueba de Schiller mostró un área de interés tras la aplicación de la solución de Lugol. Se realizó una biopsia y los hallazgos revelaron VAIN 2-3 (Figura 3).Figura 3 Biopsia vaginal. Detalle de la mucosa vaginal con proliferación celular desordenada (displasia), aumento de la relación núcleo/citoplasma y marcada atipia nuclear con tamaños desiguales y coloración oscura. Estas alteraciones alcanzan el tercio superficial del epitelio (neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) 3), mientras que las capas celulares más superficiales mantienen una disposición normal.Dr. BaiocchiEn este punto, ¿proporcionaría alguna otra opción que la escisión quirúrgica de la lesión?
Rectocele ncbi
Cuerpo del artículoLos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que en 2007 había aproximadamente 24.000 jóvenes infectados por el VIH de entre 13 y 24 años de edad en los Estados Unidos. Actualmente, la infección por VIH es la séptima causa de muerte en este grupo de edad. Durante el periodo 2001-2004, en los 33 estados con informes confidenciales sobre el VIH basados en el nombre, hubo 17.824 personas de 13 a 24 años con un diagnóstico de VIH/SIDA, de las cuales el 62% eran hombres.
Aunque el VIH/SIDA sigue siendo incurable, el diagnóstico y el tratamiento tempranos han permitido a los infectados por el VIH llevar una vida más larga y productiva. Sin embargo, hay muchas otras infecciones de transmisión sexual (ITS) que la mayoría de los adolescentes también pueden contraer. Aunque las muertes son raras entre las otras ITS, pueden conducir a la infertilidad y a los embarazos ectópicos, este último con riesgo de muerte.
El SIDA está causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que se transmite a través de las relaciones sexuales sin protección con una persona infectada o mediante el uso de una aguja contaminada para inyectarse drogas. También puede contagiarse por el uso de drogas intravenosas y, con mucha menor frecuencia, por sangre, productos sanguíneos, agujas u otros instrumentos punzantes contaminados con fluidos corporales o sangre infectados.