Apnea del sueño y afasia
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ResumenEl objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) y las lesiones cerebrales de la sustancia blanca (LMC) en la resonancia magnética (RM) cerebral. Este estudio se llevó a cabo en 41 pacientes a los que se les diagnosticó SAOS y ronquido simple, y a los que se les realizó una resonancia magnética cerebral. Se revisaron las resonancias magnéticas cerebrales de los pacientes en relación con la LMC. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos en función de sus índices de apnea-hipopnea. Se compararon los grupos en cuanto a la LMC y se investigaron también las correlaciones entre la LMC y los resultados de la polisomnografía. La comparación de las lesiones de la sustancia blanca periventricular (PVWM) y de la sustancia blanca profunda (DWM) entre los grupos reveló que estas lesiones aumentaban significativamente a medida que aumentaba la gravedad de la enfermedad (p = 0,001). Las LMC del grupo de SAOS grave eran significativamente mayores que las de los demás grupos. Las lesiones PVWM y DWM y la edad tenían una correlación estadísticamente significativa (p = 0,001, para ambas). El análisis de correlación ajustado a la edad reveló correlaciones positivas de PVWM y DWM con el IAH, la duración del sueño con saturación de oxígeno inferior al 90%, y correlaciones negativas con la saturación mínima de O2 (p = 0,001, para ambos). Hubo un mayor riesgo de lesiones de MCA en el SAE, y en particular en el SAE grave. La hipoxia podría ser una de las causas más importantes en la etiopatogenia de esas lesiones.
Apnea del sueño por lesión cerebral hipóxica
Sumérjase en los temas de investigación de la “Asociación entre la apnea obstructiva del sueño y las hiperintensidades de la materia blanca cerebral en una cohorte de base poblacional en Alemania”. Juntos forman una huella digital única.
Asociación entre la Apnea Obstructiva del Sueño y las Hiperintensidades de la Materia Blanca Cerebral en una Cohorte de Base Poblacional en Alemania. / Zacharias, Helena U.; Weihs, Antoine; Habes, Mohamad et al. En: JAMA network open, 2021.Research output: Contribución a la revista ‘ Artículo ‘ revisión por pares
Zacharias HU, Weihs A, Habes M, Wittfeld K, Frenzel S, Rashid T et al. Asociación entre la apnea obstructiva del sueño y las hiperintensidades de la materia blanca cerebral en una cohorte de base poblacional en Alemania. Red JAMA abierta. 2021. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.28225
Zacharias, Helena U. ; Weihs, Antoine ; Habes, Mohamad et al. / Association between Obstructive Sleep Apnea and Brain White Matter Hyperintensities in a Population-Based Cohort in Germany. En: JAMA network open. 2021.
Apnea del sueño con materia gris
Los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño presentan con frecuencia déficits cognitivos, especialmente relacionados con las funciones ejecutivas, que no pueden explicarse totalmente por la somnolencia diurna y son parcialmente irreversibles tras el tratamiento con presión positiva continua nasal en las vías respiratorias. El mecanismo causal de estos déficits cognitivos aún no se conoce, pero se ha propuesto que están asociados a lesiones químicas y estructurales de las células cerebrales. El objetivo de este estudio fue investigar el metabolismo cerebral en pacientes con síndrome de apnea del sueño.
Se estudiaron 22 pacientes con apnea del sueño grave y 10 voluntarios sanos de edad comparable mediante espectroscopia de resonancia magnética de protones de un solo vóxel. Se obtuvieron espectros de resonancia magnética de la corteza prefrontal, la materia blanca parieto-occipital y la materia blanca periventricular frontal.
Las proporciones de N-acetilaspartato a creatina y de colina a creatina fueron significativamente menores en la sustancia blanca frontal de los pacientes con apnea obstructiva del sueño en comparación con los controles. Las concentraciones absolutas de N-acetilaspartato y colina también se redujeron significativamente en la sustancia blanca frontal de los pacientes con apnea del sueño.
Las hiperintensidades de la materia blanca pueden indicar
La apnea obstructiva del sueño (AOS) está asociada a la hipertensión (HTA) y a las enfermedades cardiovasculares. Los episodios transitorios de hipoxia, hipercapnia y elevación de la presión arterial durante la AOS pueden provocar daños neuronales y, posteriormente, la enfermedad de la sustancia blanca (EMB). Dado que la enfermedad de la sustancia blanca suele ser el resultado de una isquemia crónica de los vasos pequeños, es posible que exista una relación entre la AOS y la enfermedad cerebrovascular. El objetivo de esta serie de casos es establecer una relación entre la AOS y la DMR. Se identificaron 62 pacientes sin enfermedad cerebrovascular a los que se les realizó tanto un polisomnograma como una resonancia magnética cerebral. Todos los pacientes tenían el diagnóstico de HTA. La DPM se evaluó mediante la escala de cambios en la sustancia blanca relacionados con la edad. Aunque la mitad de la población del estudio tenía DPM en la resonancia magnética, no se encontró ninguna asociación entre la DPM y la gravedad de la AOS (P=0,9). Nuestros resultados están limitados por el pequeño tamaño de la muestra y por la coexistencia de HTA en todos los pacientes. Se necesitan más estudios para dilucidar la relación entre la AOS y la DPM, especialmente entre los pacientes no hipertensos. Las investigaciones futuras también deberán abordar si el tratamiento de la AOS tiene algún efecto sobre la DPM.