Complicación de la cardiopatía reumática
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Antecedentes: La molécula de adhesión celular vascular-1 (VCAM-1) es una proteína importante en la progresión del daño de la válvula mitral en la cardiopatía reumática. Para medir la gravedad del daño, existe un sistema de puntuación conocido como Wilkins Score, que consiste en el trastorno de la movilidad de la válvula, el engrosamiento de la válvula, la calcificación de la válvula y el engrosamiento subvalvular.
Métodos: Este estudio analítico-observacional utilizó un diseño transversal. Se recogieron 45 pacientes con estenosis mitral de cardiopatía reumática mediante muestreo consecutivo. El nivel de VCAM-1 periférico se obtuvo a partir de un acceso venoso periférico, y se obtuvo un ecocardiograma para evaluar la puntuación de Wilkin, así como otros parámetros relacionados. También se incluyeron 22 sujetos normales como comparación.
Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, Leon AC de, Faxon DP, Freed MD, et al. 2008 focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (writing committee to revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease). Circulation. 2008;118(15):e523–661.
Criterios de la cardiopatía reumática
Las válvulas se abren y se cierran para controlar o regular el flujo de sangre que entra en el corazón y sale de él. Tres de las válvulas cardíacas están compuestas por tres valvas o aletas que trabajan juntas para abrirse y cerrarse y permitir que la sangre fluya a través de la abertura. La válvula mitral sólo tiene dos valvas (figura 2).
Las valvas sanas de las válvulas cardíacas pueden abrirse y cerrarse completamente durante el latido del corazón, pero las válvulas enfermas pueden no abrirse ni cerrarse completamente. Cualquier válvula del corazón puede enfermar, pero la válvula aórtica es la más afectada.
Las válvulas enfermas pueden presentar “fugas”, es decir, no se cierran completamente, lo que se denomina regurgitación. Si esto ocurre, la sangre vuelve a la cámara de la que procede y no se puede impulsar suficiente sangre a través del corazón.
El otro tipo común de afección de las válvulas cardíacas se produce cuando la abertura de la válvula se estrecha y se endurece y la válvula no puede abrirse completamente cuando la sangre intenta pasar; esto se denomina estenosis (Figura 2).
Cardiopatía reumática icd-10
La cardiopatía reumática es una enfermedad en la que las válvulas del corazón han quedado dañadas de forma permanente por la fiebre reumática. El daño en las válvulas del corazón puede comenzar poco después de una infección estreptocócica no tratada o infratratada, como la faringitis estreptocócica o la escarlatina. Una respuesta inmunitaria provoca un estado inflamatorio en el organismo que puede dar lugar a daños continuos en las válvulas.
La cardiopatía reumática está causada por la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria que puede afectar a muchos tejidos conectivos, especialmente en el corazón, las articulaciones, la piel o el cerebro. Las válvulas del corazón pueden inflamarse y cicatrizar con el tiempo. Esto puede dar lugar a un estrechamiento o fuga de la válvula cardíaca que dificulta el funcionamiento normal del corazón. Esto puede tardar años en desarrollarse y puede dar lugar a una insuficiencia cardíaca.
Las infecciones por estreptococos no tratadas o infratratadas pueden aumentar el riesgo de cardiopatía reumática. Los niños que contraen repetidas infecciones de garganta por estreptococos son los que más riesgo tienen de padecer fiebre reumática y cardiopatía reumática.
Una historia reciente de infección por estreptococos o fiebre reumática es clave para el diagnóstico de la cardiopatía reumática. Los síntomas de la fiebre reumática varían y suelen comenzar entre 1 y 6 semanas después de un episodio de faringitis estreptocócica. En algunos casos, la infección puede haber sido demasiado leve para ser reconocida, o puede haber desaparecido cuando la persona acude al médico.
Cardiopatía reumática crónica adalah
La cardiopatía reumática (CR) es la lesión permanente de las válvulas del corazón resultante de uno o más ataques de fiebre reumática aguda (FRA), que representa las lesiones permanentes de la válvula cardíaca. Los pacientes de cardiopatía reumática con afectación valvular suelen requerir un seguimiento a largo plazo. La decisión final sobre el tratamiento clínico o la terapia invasiva se toma de forma individual. Presentamos el caso de una niña de 11 años con cardiopatía isquémica y estenosis mitral grave a la que se sustituyó la válvula mitral por una válvula mecánica. El ecocardiograma postoperatorio no mostró regurgitación mitral y se administró anticoagulante para mantener el INR de 3-4 dando warfarina 2mg / kg cada día durante toda la vida para prevenir el sangrado y la trombosis. [MEDICINA 2014;45:120-6]