Neoplasia intraepitelial cervical
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Derechos y permisosReprints y permisosAcerca de este artículoCite este artículoXu, C., Ruhul Quddus, M., James Sung, C. et al. Maspin expression in CIN 3, microinvasive squamous cell carcinoma, and invasive squamous cell carcinoma of the uterine cervix.
Mod Pathol 18, 1102-1106 (2005). https://doi.org/10.1038/modpathol.3800393Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Cin3是什麼
¿Qué es la NIC? La mayoría de las mujeres que se someten a una prueba de cribado cervical obtienen un resultado normal. Sin embargo, “de cada 100 mujeres que se someten a un cribado de cuello de útero, unas 6 tendrán células anormales en su muestra” (folleto del NHS sobre el cribado de cuello de útero, ‘Helping you decide’, mayo de 2017). Un resultado anormal no es inusual. El informe de cribado puede describir los cambios de las células anormales como discaria o displasia. Esto significa que algunas células del cuello uterino (el cuello del útero) muestran cambios que pueden necesitar una investigación más profunda. A menudo estos cambios pueden deberse a una inflamación o infección. Es importante recordar que es extremadamente raro que una anomalía encontrada en el cribado sea un cáncer.
La zona de transformación es un área del cuello uterino en la que es más frecuente que se desarrollen células anormales; éstas pueden detectarse mediante el cribado cervical y la colposcopia. Hay dos tipos diferentes de células cervicales que pueden ser anormales. El interior del cuello uterino (endocérvix) está revestido por células glandulares. El exterior del cuello uterino (ectocérvix) está revestido por células escamosas. Cuando se diagnostican anomalías en las células escamosas (tras las pruebas posteriores), estas anomalías se conocen como CIN. NIC significa Neoplasia Cervical Intraepitelial, es decir, células anormales que se encuentran en la superficie del cuello uterino. Las células anormales también pueden desarrollarse en la parte interna del cuello uterino (véase “¿Qué es la NIC?”), pero es mucho más frecuente que se desarrollen en las células escamosas.
Resultado de la prueba de Papanicolaou
La neoplasia intraepitelial cervical (NIC), también conocida como displasia cervical, es el crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino que podría dar lugar a un cáncer cervical[1].
La NIC se produce con mayor frecuencia en la unión escamocolumnar del cuello uterino, una zona de transición entre el epitelio escamoso de la vagina y el epitelio columnar del endocérvix,[2] y también puede producirse en las paredes vaginales y el epitelio vulvar. La NIC se clasifica en una escala de 1 a 3, siendo 3 la más anormal (véase la sección de clasificación más adelante).
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es necesaria para el desarrollo de la NIC, pero no todas las personas con esta infección desarrollan cáncer de cuello uterino[3] Muchas mujeres con infección por el VPH nunca desarrollan NIC ni cáncer de cuello uterino. Por lo general, el VPH se resuelve por sí solo[4]. Sin embargo, las que tienen una infección por VPH que dura más de uno o dos años tienen un mayor riesgo de desarrollar un grado más alto de NIC[5].
Cáncer de cuello uterino cin1
Para el tratamiento adecuado de NIC2 o NIC3, se debe destruir o extirpar toda la lesión y la zona de transformación (ZT). Esto puede lograrse mediante tratamientos ablativos o excisionales (véase el capítulo 7. Colposcopia). Los métodos ablativos, como la ablación con láser de CO2, son eficaces pero se utilizan con poca frecuencia en la práctica moderna. Se prefieren los métodos excisionales, como la escisión con asa grande del TZ (LLETZ), el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o la biopsia de cono con bisturí frío. Una comparación de las modalidades quirúrgicas basada en ensayos aleatorios informó de una relativa equivalencia en cuanto a eficacia y seguridad[18] La histerectomía como tratamiento primario de la NIC2 o la NIC3 también puede ser una opción para las mujeres que no se plantean un futuro embarazo y tienen una enfermedad ginecológica benigna asociada.
Se han investigado varios marcadores moleculares, de los cuales p16INK4a (p16) ha sido el más estudiado, como complemento de la citología y la histopatología para ayudar a resolver el diagnóstico de las lesiones intraepiteliales escamosas ambiguas[20].