Circunstancias las que se produce las lesiones dorsolumbares

Radiopedia de la fractura vertebral

OverviewUna lesión de la médula espinal -daño en cualquier parte de la médula espinal o de los nervios situados al final del canal espinal (cauda equina)- suele provocar cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.

Muchos científicos son optimistas y creen que los avances en la investigación harán posible algún día la reparación de las lesiones de la médula espinal. Hay estudios de investigación en curso en todo el mundo. Mientras tanto, los tratamientos y la rehabilitación permiten a muchas personas con lesiones medulares llevar una vida productiva e independiente.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic

La parte más baja de la médula espinal que permanece intacta tras una lesión se denomina nivel neurológico de la misma. La gravedad de la lesión suele denominarse “la integridad” y se clasifica como una de las siguientes:

Cuándo acudir al médicoCualquier persona que sufra un traumatismo importante en la cabeza o el cuello necesita una evaluación médica inmediata para detectar una lesión medular. De hecho, lo más seguro es suponer que las víctimas de un traumatismo tienen una lesión medular hasta que se demuestre lo contrario porque:

Fractura del cuerpo vertebral de Orthobullets

Casi el 90% de las lesiones de la columna vertebral afectan a la región toracolumbar (TL) (1). Más del 50% de las fracturas torácicas y lumbares se producen entre T11 y L1 (2), mientras que el 25-40% de las fracturas afectan al resto de la columna dorsal y el 10-14% al resto de la columna lumbosacra (3). El 50% de las fracturas del LT son inestables y pueden provocar lesiones anatómicas y deformidades importantes (4). El déficit neurológico está presente en el 20-40% de las fracturas del LT, y la mayoría de los parapléjicos sufren un traumatismo entre el segmento espinal T11 y L2 (4,5).

La evaluación clínica de los pacientes con fracturas del LT suele ser difícil y, por ello, el diagnóstico por imagen suele desempeñar un papel esencial en su diagnóstico exacto y en el tratamiento adecuado (6). El objetivo de este artículo es revisar el papel de los diferentes métodos de imagen en el estudio de las fracturas del LT, destacando el papel del radiólogo en la clasificación y cuantificación de la gravedad de estas fracturas.

Las radiografías son la modalidad de partida adecuada para los pacientes que han sufrido un traumatismo de baja energía. Normalmente se realizan vistas AP y laterales. Ambas proyecciones son útiles para valorar la altura vertebral y la presencia de líneas de fractura. La vista AP permite medir la distancia interpedicular, que está aumentada en las fracturas por estallido, y la distancia interespinosa, que está aumentada en las lesiones del complejo ligamentoso posterior (CLP). Estos valores se pueden comunicar en milímetros o en porcentaje respecto a los niveles normales adyacentes. En cuanto a la distancia interespinosa, se consideran normales las variaciones de hasta 7 mm (7). También es útil el cálculo del porcentaje de ensanchamiento de las apófisis espinosas en comparación con los niveles normales adyacentes, considerándose el 20% de ensanchamiento como signo de un CLP inestable, que requiere tratamiento quirúrgico (Figuras 1,2) (8).

Clasificación de los tlics

Objetivo: Evaluar la epidemiología de las lesiones de la columna toracolumbar tras un viaje en lancha rápida en nuestro centro terciario de traumatología de la costa, e identificar los patrones de lesión y el mecanismo de lesión de estas lesiones específicas y determinar la asociación de la posición a bordo con el riesgo de lesión toracolumbar en este tipo de transporte.

Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de 80 pacientes que sufrieron lesiones de la columna toracolumbar tras la práctica de la navegación rápida. Los pacientes inscritos fueron tratados en el centro de trauma de nivel II durante un período de 2 años desde el 1 de julio de 2016 hasta el 31 de mayo de 2018. Todas las víctimas eran pasajeros sin cinturón de seguridad a bordo de una lancha rápida que viajaba a gran velocidad sin ninguna regulación de seguridad. Inicialmente se realizó una evaluación completa con el protocolo de soporte vital de trauma avanzado a la llegada. Se obtuvieron radiografías simples, termografía computarizada o estudio de resonancia magnética de forma individual. Se registraron el número, el nivel y el tipo de lesión toracolumbar y se informó sobre la base de la tomografía computarizada y la clasificación de lesiones toracolumbares por el grupo AO. A continuación se analizó la asociación de la posición a bordo con la incidencia de las lesiones de la columna toracolumbar y se comparó relativamente.

Fractura vertebral – deutsch

Vista de lado, la columna vertebral normal tiene la forma de una S alargada, con la parte superior de la espalda inclinada hacia fuera y la parte inferior ligeramente curvada hacia dentro. Sin embargo, vista desde atrás, la columna vertebral debe aparecer como una línea recta desde la base del cuello hasta el coxis. La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral.

La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que se diagnostica con mayor frecuencia en los adolescentes. Aunque la escoliosis puede darse en personas con afecciones como la parálisis cerebral y la distrofia muscular, se desconoce la causa de la mayoría de las escoliosis infantiles.

La mayoría de los casos de escoliosis son leves, pero algunas curvas empeoran a medida que los niños crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante. Una curvatura de la columna vertebral especialmente grave puede reducir la cantidad de espacio dentro del tórax, dificultando el buen funcionamiento de los pulmones.

A los niños con escoliosis leve se les hace un seguimiento estrecho, normalmente con radiografías, para ver si la curvatura empeora. En muchos casos, no es necesario ningún tratamiento. Algunos niños tendrán que llevar un corsé para evitar que la curva empeore. Otros pueden necesitar una intervención quirúrgica para enderezar las curvas graves.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic