Tiempo de recuperación de la cirugía de rotura de ligamentos del pulgar
Contenidos
Antes de comenzar un examen bajo anestesia con una carga en valgo a la articulación MP debe producir una franca inestabilidad de la articulación MP como se muestra aquí. Véase cómo se estabiliza el metacarpiano y se carga la falange proximal. La incisión se coloca en el borde cubital de la articulación MP, comenzando a nivel de la cabeza del metacarpiano y extendiéndose hacia el espacio de la falange proximal. La clave es evitar la colocación de la incisión dentro del espacio de la telaraña. Antes de la incisión cutánea, se infiltra la zona quirúrgica con un anestésico local.
El plano entre el mecanismo extensor y la cápsula articular MP se desarrolla como se muestra aquí. Una vez desarrollado ese plano, el mecanismo extensor se eleva dorsalmente y se coloca un retractor detrás de él. Esto protegerá tanto el mecanismo extensor como cualquier rama del nervio sensorial radial por encima de él.
Opcionalmente, la articulación MP puede fijarse con una aguja de 0,045, como se muestra aquí, para estabilizar la articulación y proteger la reparación antes de realizarla. Esta aguja de Kirschner puede retirarse en la consulta aproximadamente a las 3 ó 4 semanas del postoperatorio.
Complicaciones de la cirugía del pulgar en la Ucl
Ir a las montañas cada invierno es un viaje que muchas personas del sur de Luisiana esperan cada año. Si bien es un viaje seguro y emocionante para la mayoría, por desgracia hay lesiones que pueden ocurrir en las pistas. Una de ellas se llama Pulgar de Esquiador. El pulgar de esquiador es una lesión de un ligamento importante, llamado ligamento colateral cubital, que ayuda a estabilizar el interior del pulgar. Suele producirse cuando los esquiadores se caen y su bastón queda atrapado en la nieve mientras siguen agarrando el bastón con fuerza. El bastón puede tirar del pulgar hacia un lado con tanta fuerza que puede desgarrar el ligamento en el interior del nudillo. El esquí es un culpable común, pero el ligamento puede lesionarse en una amplia gama de patrones con el tema común de que su pulgar sea arrancado con fuerza de su mano. Esto puede ocurrir por cualquier caída sobre la mano y se ve a menudo en los atletas, especialmente los jugadores de fútbol.
El ligamento puede desgarrarse parcial o totalmente y puede asociarse a una pequeña fractura de los huesos del pulgar donde se une el ligamento. Las personas con esta lesión suelen quejarse de dolor en la base interna del pulgar que empeora con el agarre y el pellizco. También pueden quejarse de inestabilidad o de que el pulgar se engancha dolorosamente en los bolsillos de los pantalones. Estas lesiones deben ser evaluadas por un cirujano ortopédico. A menudo son necesarias radiografías y resonancias magnéticas para evaluar la integridad del ligamento y la estabilidad de la articulación. El tratamiento depende del patrón y la gravedad de la lesión. Si el ligamento está parcialmente roto, la cirugía no es necesaria. El tratamiento consistiría entonces en enyesar o entablillar durante cuatro semanas. En las lesiones más graves, la cirugía es necesaria para que el ligamento sane adecuadamente y se recupere la estabilidad del pulgar. La cirugía consiste en volver a anclar el ligamento al hueso y se realiza de forma ambulatoria. Si también se produce una fractura, pueden ser necesarios tornillos o clavos. Se espera que la recuperación completa se produzca en unos tres meses.
Costo de la cirugía del pulgar Ucl
“Puedes imaginar que si estás esquiando en una montaña y tu bastón se planta y tu pulgar se dobla violentamente lejos de la mano, así es como este ligamento se rompe”, dijo el Dr. Clay Nelson, un cirujano del Instituto de Deportes y Ortopedia de Oklahoma, que no trató a Sanders, pero se especializa en lesiones de la mano y las extremidades superiores.
“Puede ocurrir en cualquier deporte de pelota o a cualquier atleta donde el pulgar se dobla en una posición extrema lejos de la mano, porque el trabajo de ese ligamento es conectar esa articulación y mantenerla estable. Pero cuando se dobla demasiado, se lesiona”.
“El corsé interno, que utiliza un material de sutura trenzado de alta resistencia, no permite que el ligamento se cure más rápido”, dice Nelson. “Permite una rehabilitación más corta, porque estabiliza y protege el ligamento mientras éste se cura. El ligamento tarda entre 10 y 12 semanas en curarse por completo, pero algunos de estos atletas vuelven a jugar en tan sólo 5 o 6 semanas.”
Cada temporada oímos hablar de deportistas de élite que se quedan fuera de juego por culpa de lesiones en la mano. El año pasado, Drew Brees y Steph Curry encabezaron los titulares de atletas notables condenados a la lista de discapacitados mientras sus manos se recuperan. Aunque hay muchos tipos de lesiones en las manos de los atletas, la mano en general es un lugar común de lesiones durante la práctica deportiva debido a su naturaleza expuesta y su tendencia a absorber el contacto inicial. Entre las lesiones de la mano, el traumatismo del pulgar es un lugar demasiado común para el atleta de competición.
Coste de la cirugía de ligamentos del pulgar
La cirugía de reparación del ligamento colateral ulnar del pulgar es el procedimiento utilizado para tratar el pulso de guardián. Si el ligamento colateral cubital del pulgar está completamente desgarrado, lo más probable es que el paciente tenga que someterse a una reparación del ligamento colateral cubital del pulgar. Un ligamento roto no puede curarse completamente por sí mismo. Este procedimiento es ambulatorio y se realiza en el Emory Orthopaedics & Spine Center.
El cirujano ortopédico de la mano hará una pequeña incisión en forma de “V” o “S” en la parte posterior del pulgar. A continuación, el cirujano observa la articulación expuesta y localiza los ligamentos dañados y cualquier otro daño en los tejidos blandos. Los ligamentos dañados se reparan anclándolos de nuevo al hueso con suturas. Al final de la cirugía, la incisión se cierra con suturas y se venda. Se anima al paciente a acudir a la terapia de manos para recuperar la fuerza y la función del pulgar.