Clasificacion neurologica de la lesion medular espinal

Rehabilitación lesión medular

Los Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión Medular (ISNCSCI) son un examen que se utiliza para puntuar el deterioro motor y sensorial y la gravedad de una lesión medular. El Comité de Estándares Internacionales de la Asociación Americana de Lesión Medular (ASIA) se encarga de examinar y revisar el ISNCSCI para que refleje la evidencia actual.

Este sitio, desarrollado por el Instituto de Médula Espinal Praxis (Praxis) en colaboración con la Sociedad Internacional de Médula Espinal (ISCoS) y un grupo de expertos internacionales, proporciona una herramienta que utiliza las puntuaciones brutas de la prueba determinadas al realizar el examen para puntuar y clasificar electrónicamente una lesión medular utilizando las reglas de puntuación del ISNCSCI octava edición (revisada en 2019). Tenga en cuenta que antes de utilizarlo con fines clínicos, los resultados deben ser verificados por un clínico.

Sus comentarios sobre el rendimiento del algoritmo y cualquier característica futura deseada ayudarán a garantizar que el algoritmo continúe satisfaciendo las necesidades de los investigadores y clínicos de LME. Gracias por su apoyo a este proyecto.

Asia neuro

ResumenEl examen neurológico inicial es importante para evaluar la gravedad y el nivel de la lesión medular. Ayuda a establecer un plan de tratamiento racional y a determinar el pronóstico y los resultados de la función neurológica. A lo largo de las tres últimas décadas, en colaboración con la Sociedad Internacional de Médula Espinal (ISCoS), la Asociación Americana de Lesión Medular (ASIA) ha mejorado el sistema de clasificación organizando reuniones de consenso de expertos en diversos campos médicos relacionados con el tratamiento de pacientes con lesión medular aguda. El resultado son los Estándares Internacionales de Clasificación Neurológica de la Lesión Medular (ISNCSCI), cuya última edición revisada en 2011, se actualizó en 2015. La ISNCSCI consta de tres componentes: examen sensorial de tacto ligero y sensación de pinchazo en cada dermatoma, examen manual de la fuerza muscular de 10 músculos clave de cada lado del cuerpo y examen neurológico rectal.

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Nivel neurológico de la lesión

Se evalúan veintiocho dermatomas de forma bilateral utilizando la sensación de pinchazo y de tacto ligero y 10 músculos clave de forma bilateral con pruebas musculares manuales. Los resultados se suman para producir puntuaciones sensoriales y motoras globales y se utilizan en combinación con la evaluación de la función sensorial y motora anal como base para la determinación de la clasificación AIS.

Aidinoff E, Benjamini Y, Galili T, Polliack T, Front L, Bluvshtein V, Itzkovich M, Hart J, Catz A. Fórmulas no lineales para el índice de realización de la capacidad de la lesión medular. Spinal Cord. 2012;50(4):324-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22124345

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Burns AS, Delparte JJ, Patrick M, Marino RJ, Ditunno JF. La reproducibilidad y la validez convergente del índice de caminar para la lesión de la médula espinal (WISCI) en la lesión crónica de la médula espinal. Neurorehabilitación Reparación Neural. 2011;25(2):149-57.

Catz A, Greenberg E, Itzkovich M, Bluvshtein V, Ronen J, Gelernter I. Un nuevo instrumento para la evaluación de resultados en medicina de rehabilitación: Spinal cord injury ability realization index. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(3):399-404.

Puntuación de Asia pdf

Los Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión Medular (ISNCSCI), o los Estándares Internacionales, son el examen estandarizado que los clínicos utilizan para clasificar las deficiencias neurológicas.1

La lesión de la médula espinal (LME) puede afectar a la conducción de las señales motoras y sensoriales a través del lugar de la lesión, además de afectar al sistema nervioso autónomo. Mediante el examen sistemático de dermatomos y miotomos específicos, el clínico puede determinar los segmentos de la médula que se han lesionado.

Saber cómo realizar e interpretar el examen ISNSCI es esencial para el cuidado de las personas con LME en medicina física y rehabilitación, ya que puede ayudar a dar un cuadro clínico preciso de una persona con lesión medular al predecir la recuperación, ayudar a enmarcar la rehabilitación y la atención sanitaria, así como ayudar a proporcionar un diagnóstico. El examen ISNCSCI también es esencial para la investigación y seguirá evolucionando a medida que avance la medicina de las lesiones medulares.8

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Es muy común que después de una lesión medular los pacientes tengan otras lesiones neurológicas concurrentes, por lo que es esencial realizar un examen neurológico completo. El examen neurológico completo debe incluir, como mínimo, además del examen ISNSCI, un miniexamen del estado mental, los reflejos tendinosos profundos, los nervios craneales y el tono muscular.

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