Corynebacterium diphtheria y Difteria
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Recientemente hemos revisado la aplicación de la teoría de evaluación de riesgos microbianos a la gestión de la infección por Pseudomonas aeruginosa en piscinas [Referencia Rice1]. Las lagunas de información identificadas incluían la aplicación limitada de la teoría dosis-respuesta a la infección dérmica, en línea con revisiones anteriores [Referencia Mena, Gerba y Whitacre2, Referencia Barna y Kádár3] y la falta de una descripción mecanística completa de la infección [Referencia Julien4]. En respuesta, revisamos más a fondo la etiología de la foliculitis de la piscina y la otitis externa aguda, la ecología de la epidermis y la teoría dosis-respuesta de la infección, y construimos un marco teórico [Referencia Roser5]. Los siguientes pasos que propusimos incluían el desarrollo de modelos modernos de dosis-respuesta que reconocieran las cuestiones planteadas en [Referencia Rice1]. El presente artículo propone los primeros algoritmos de dosis-respuesta para la foliculitis de las piscinas, utilizando un enfoque de estilo “meta-análisis” para interrogar a los datos disponibles, y evalúa los usos, limitaciones e implicaciones de los algoritmos resultantes.
ERUPCIÓN EN LA BAÑERA (FOLICULITIS)
Antecedentes: Los ecthyma gangrenosum (EG) son lesiones necróticas que se desarrollan en el contexto de una bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa. Algunos informes aislados describen EG en el contexto de infecciones no seudomonas. En un paciente con EG, los hemocultivos iniciales mostraron Escherichia coli, y una bacteriemia por P. aeruginosa casi oculta. Basándonos en el cuadro clínico, sospechamos una bacteriemia preponderante por P. aeruginosa, superada por una bacteriemia concomitante de bajo grado por E. coli en los viales de hemocultivo.
Métodos: Realizamos ensayos cuantitativos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con cebadores específicos para P. aeruginosa y E. coli en la sangre recogida al mismo tiempo para los hemocultivos. También realizamos cultivos cuantitativos de las cepas aisladas de la sangre del paciente.
Resultados: La PCR cuantitativa mostró que había 1,5 × 10E7 copias/mililitro (ml) de ADN de P. aeruginosa, mientras que la cantidad de ADN de E. coli estaba por debajo del límite de detección de 2 × 10E4 copias/ml. Estimamos que había al menos 1000 veces más P. aeruginosa que E. coli. Los cultivos cuantitativos mostraron que E. coli crecía más rápido que P. aeruginosa.
¿Cómo se pronuncia Pseudomonas aeruginosa? (CORRECTAMENTE)
Pseudomonas aeruginosa es una bacteria común encapsulada, gramnegativa, aeróbica-facultativamente anaeróbica, con forma de bastón, que puede causar enfermedades en plantas y animales, incluido el ser humano.[1][2] Especie de considerable importancia médica, P. aeruginosa es un patógeno multirresistente reconocido por su ubicuidad, sus mecanismos intrínsecamente avanzados de resistencia a los antibióticos y su asociación con enfermedades graves: infecciones hospitalarias como la neumonía asociada a la ventilación mecánica y diversos síndromes de sepsis.
El organismo se considera oportunista en la medida en que la infección grave suele producirse durante enfermedades o afecciones ya existentes, sobre todo la fibrosis quística y las quemaduras traumáticas. Por lo general, afecta a los inmunocomprometidos, pero también puede infectar a los inmunocompetentes, como en la foliculitis de la bañera caliente. El tratamiento de las infecciones por P. aeruginosa puede ser difícil debido a su resistencia natural a los antibióticos. Cuando se necesitan regímenes de fármacos antibióticos más avanzados pueden producirse efectos adversos.
El nombre de la especie aeruginosa es una palabra latina que significa verdigris (“óxido de cobre”), en referencia al color azul-verde de los cultivos de laboratorio de la especie. Este pigmento azul-verde es una combinación de dos metabolitos de P. aeruginosa, la piocianina (azul) y la pioverdina (verde), que imparten el color azul-verde característico de los cultivos[6] Otra afirmación de 1956 es que aeruginosa puede derivar del prefijo griego ae- que significa “viejo o envejecido”, y el sufijo ruginosa que significa arrugado o abultado[7].
Infecciones por Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas es un tipo de bacteria (germen) que se encuentra habitualmente en el medio ambiente, como en el suelo y en el agua. De los muchos tipos diferentes de Pseudomonas, el que más a menudo causa infecciones en los seres humanos se llama Pseudomonas aeruginosa, que puede causar infecciones en la sangre, los pulmones (neumonía) u otras partes del cuerpo después de la cirugía.
Estas bacterias encuentran constantemente nuevas formas de evitar los efectos de los antibióticos utilizados para tratar las infecciones que causan. La resistencia a los antibióticos se produce cuando los gérmenes dejan de responder a los antibióticos diseñados para matarlos. Si desarrollan resistencia a varios tipos de antibióticos, estos gérmenes pueden convertirse en multirresistentes.
En 2017, la Pseudomonas aeruginosa multirresistente causó un estimado de 32,600 infecciones entre pacientes hospitalizados y 2,700 muertes estimadas en los Estados Unidos [Fuente: 2019 AR Threats Report].
Pseudomonas aeruginosa vive en el medio ambiente y puede propagarse a las personas en los entornos sanitarios cuando se exponen al agua o al suelo contaminado con estos gérmenes. Las cepas resistentes del germen también pueden propagarse en los entornos sanitarios de una persona a otra a través de manos, equipos o superficies contaminadas.