Distensión de grado 2 en los isquiotibiales
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Keith asistió recientemente al curso sobre los isquiotibiales dirigido por el fisioterapeuta jefe de los Geelong Cats, Mark Young, y el fisioterapeuta de atletismo de la AIS, Ben Raysmith, y ofrece una visión de cómo prevenir las lesiones de los isquiotibiales.
Las lesiones de los isquiotibiales (HSI) siguen estando en primera línea de la agenda de la medicina deportiva, ya que continúan siendo la lesión más común en muchos deportes, como el fútbol de reglas australiano (AFL), el fútbol y el atletismo. La prevalencia de las lesiones de los isquiotibiales es bastante preocupante, con tasas de recurrencia documentadas de hasta el 30%. Específicamente dentro de la AFL, el informe de lesiones de 2015 documentó aproximadamente 5 nuevas lesiones de isquiotibiales por club durante la temporada, 19 partidos perdidos por club y una tasa de recurrencia del 16%. Estas estadísticas promueven el debate sobre las prácticas basadas en la evidencia que podrían ayudar a minimizar o prevenir la aparición de estas lesiones.
Desde el punto de vista del entrenador y del club, un menor número de lesiones permite a los entrenadores disponer de una mayor selección de jugadores, lo que se traduce en un equipo más fuerte y competitivo. La literatura reciente apoya esta teoría: menores tasas de lesiones = mayor éxito del equipo.
Tensión en los isquiotibiales
Ocurrencia La distensión de los isquiotibiales es la lesión más común en el fútbol de élite. Para prevenir estas lesiones y optimizar la rehabilitación es importante analizar en qué situaciones se producen. Existen al menos dos tipos distintos de distensiones agudas de los isquiotibiales, una que se produce durante la carrera a gran velocidad y que afecta principalmente a la cabeza larga del bíceps femoral, y otra que se produce durante los movimientos que provocan un gran alargamiento de los isquiotibiales (como la patada alta, la entrada deslizante o el desdoblamiento sagital) y que suele afectar al tendón proximal libre del semimembranoso. Estos dos tipos de lesiones se ejemplificarán con situaciones de lesión, hallazgos de resonancia magnética y tiempo de vuelta al deporte de nuestro estudio en curso sobre las distensiones agudas de los isquiotibiales. Cuando el tendón proximal libre está implicado, parece haber un período de tiempo prolongado antes de que se alcance la plena función sin síntomas. El tipo de lesión, la palpación del dolor máximo y los hallazgos de la resonancia magnética (tejidos implicados) pueden dar información importante sobre el pronóstico.
Prevención Parece ser muy importante restablecer específicamente la fuerza excéntrica de los músculos isquiotibiales después de la lesión antes de volver a hacer deporte para prevenir la habitual reincidencia en la lesión de los isquiotibiales. Además, en los pocos estudios prospectivos que existen, el entrenamiento excéntrico parece ser un ingrediente esencial. Así lo indican dos estudios escandinavos bastante recientes, uno prospectivo y aleatorio sobre futbolistas masculinos de élite suecos y otro sobre futbolistas masculinos de élite islandeses y noruegos. Sin embargo, ambos estudios adolecen de deficiencias metodológicas que limitan su impacto.
Tirón o desgarro de isquiotibiales
Practicar uno o más deportes es una parte vital de un estilo de vida saludable y activo: es bueno para el corazón, para la respiración, para desarrollar y mantener la fuerza muscular, etc. En un mundo perfecto, la práctica del deporte sólo tendría efectos positivos, pero, por supuesto, éste no es un mundo perfecto. La gente se mueve de forma incorrecta, se tropieza y se cae, entra en contacto con el suelo y con los demás… y las lesiones deportivas suelen ser el resultado.
Dicho esto, el riesgo de sufrir una lesión no debería disuadirte de practicar deporte, pero si conoces algunas de las lesiones deportivas más comunes, puedes tomar medidas para prevenirlas o, al menos, reducir el riesgo de lesionarte. Veamos ocho posibles lesiones comunes relacionadas con el deporte y las posibles medidas de prevención que puedes tomar.
Las distensiones son, con mucho, las más comunes de todas las lesiones relacionadas con el deporte, simplemente porque utilizamos muchos músculos y tendones cuando hacemos ejercicio o jugamos. Todas estas partes móviles son susceptibles de estirarse más de lo que deberían, o de moverse de formas que no deberían, dejándolas desgarradas, dañadas y con dolor. Las distensiones musculares más comunes son los tirones de los isquiotibiales, los tirones de los músculos de la ingle y las distensiones de los cuádriceps. La mayoría de las distensiones son leves y se curan de forma natural con el reposo. La mejor manera de reducir el riesgo de distensión de músculos y tendones es calentar y estirar antes de realizar una actividad intensa.
Distensión de grado 1 en los isquiotibiales
Frank intentaba ganarle a un jugador contrario un balón suelto durante un partido de fútbol cuando sintió un dolor agudo en la parte posterior de la pierna izquierda. Se tiró al suelo, pero cuando intentó levantarse y caminar, volvió a caerse y tuvo que ser ayudado a salir del campo.
Hay tres músculos que recorren la parte posterior de la pierna, desde el muslo hasta la rodilla -el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso- y que ayudan a doblar la rodilla y a extender la cadera. Como grupo, se conocen como isquiotibiales. La distensión de los isquiotibiales, a veces llamada tirón de isquiotibiales, se produce cuando uno o varios de estos músculos se estiran demasiado y empiezan a desgarrarse.
Lo más probable es que si te tensas los isquiotibiales mientras corres, lo sepas inmediatamente. Sentirás un dolor agudo y posiblemente una sensación de chasquido en la parte posterior de la pierna. No podrás seguir corriendo y es posible que te caigas.
Una distensión de los isquiotibiales puede ser diagnosticada al margen por un entrenador o cuando acudas a un fisioterapeuta. A menudo, también acudirás al médico por una distensión de isquiotibiales. El médico te examinará la pierna y te preguntará cómo se produjo la lesión y cuánto dolor tienes.