Lesión medular
Contenidos
Centro de rehabilitación de la columna vertebral: Información sobre lesiones y parálisisLos daños en la médula espinal pueden producirse de diversas formas, aunque la causa más frecuente es un traumatismo externo. Aunque no es tan frecuente, las lesiones no traumáticas de la médula espinal son una posibilidad por causas como tumores, pérdida de sangre o estenosis. Las lesiones medulares suelen afectar más a los hombres que a las mujeres, y casi la mitad de las personas que sufren una lesión medular tienen entre 16 y 30 años, debido a la mayor probabilidad de comportamientos de riesgo.
Una lesión medular (LME) es un daño en la médula espinal que provoca una pérdida de funciones, como la movilidad y/o la sensibilidad. Las causas más frecuentes de las lesiones medulares son los traumatismos (accidentes de tráfico, disparos, caídas, etc.) o las enfermedades (poliomielitis, espina bífida, ataxia de Friedreich, etc.).
No es necesario que la médula espinal esté seccionada para que se produzca una pérdida de función. De hecho, en la mayoría de las personas con lesiones medulares, la médula está intacta, pero el daño que sufre provoca una pérdida de función. Las lesiones de la médula espinal son muy diferentes de las lesiones de la espalda, como la rotura de disco, la estenosis espinal o los nervios pinzados.
Significado de la parálisis
ResumenUna lesión de la médula espinal, es decir, un daño en cualquier parte de la médula espinal o de los nervios situados al final del canal espinal (cauda equina), suele provocar cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.
Muchos científicos son optimistas y creen que los avances en la investigación harán posible algún día la reparación de las lesiones de la médula espinal. Hay estudios de investigación en curso en todo el mundo. Mientras tanto, los tratamientos y la rehabilitación permiten a muchas personas con lesiones medulares llevar una vida productiva e independiente.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
La parte más baja de la médula espinal que permanece intacta tras una lesión se denomina nivel neurológico de la misma. La gravedad de la lesión suele denominarse “la integridad” y se clasifica como una de las siguientes:
Cuándo acudir al médicoCualquier persona que sufra un traumatismo importante en la cabeza o el cuello necesita una evaluación médica inmediata para detectar una lesión medular. De hecho, lo más seguro es suponer que las víctimas de un traumatismo tienen una lesión medular hasta que se demuestre lo contrario porque:
Parálisis del sueño
Resumen En un estudio transversal, 46 pacientes varones con parálisis tras una lesión medular (edad media de 32 años; lesiones sufridas entre 1 y 26 años atrás; 33 Frankel A, 13 Frankel B, C, D) fueron examinados clínicamente y mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA). Sus valores de densidad mineral ósea (DMO) se compararon con los de los controles relacionados con la edad y se correlacionaron con los parámetros clínicos. La DMO se redujo en el fémur proximal (p < 0,05) y en el antebrazo distal (p < 0,05), pero no en la columna lumbar. La desmineralización se vio influida en el fémur proximal (puntuación Z -2,95) por la inmovilización tras el tratamiento quirúrgico. Los pacientes con lesiones completas tenían una DMO significativamente menor en la columna lumbar (-1,47) en comparación con los pacientes con lesiones incompletas (+0,02). La DMO no estaba significativamente influenciada por el nivel de la lesión ni por el estado ambulatorio. El seguimiento a largo plazo mostró una desmineralización significativa en el fémur proximal (r = -0,36) y el antebrazo distal (r = -0,4), pero no en la columna lumbar (r = -0,21). De la correlación de la DMO con los parámetros clínicos se deduce, en primer lugar, que la inmovilización tras el tratamiento quirúrgico debe reducirse al mínimo; en segundo lugar, que hay que hacer todo lo posible para evitar que una lesión incompleta se convierta en completa; y, por último, que el tratamiento de rehabilitación debe ser de por vida.
Cuando un paciente pierde toda la sensibilidad y el funcionamiento de la mitad inferior del cuerpo
Este artículo necesita citas adicionales para su verificación. Por favor, ayude a mejorar este artículo añadiendo citas de fuentes fiables. El material sin fuente puede ser cuestionado y eliminado.Buscar fuentes: “Lesión de la neurona motora inferior” – noticias – periódicos – libros – académico – JSTOR (octubre de 2019) (Aprende cómo y cuándo eliminar este mensaje de la plantilla)
Una lesión de la neurona motora inferior es una lesión que afecta a las fibras nerviosas que viajan desde la(s) neurona(s) motora(s) inferior(es) en el cuerno anterior/columna gris anterior de la médula espinal, o en los núcleos motores de los nervios craneales, hasta el(los) músculo(s) correspondiente(s)[1].
Una de las principales características utilizadas para identificar una lesión de la neurona motora inferior es la parálisis flácida, es decir, la parálisis acompañada de pérdida de tono muscular. Esto contrasta con una lesión de la neurona motora superior, que suele presentar una parálisis espástica, es decir, una parálisis acompañada de una hipertonía grave.
El reflejo plantar extensor suele estar ausente. La parálisis muscular, la hipotonía/atonía y la hiporreflexia/reflexia suelen observarse inmediatamente después de una lesión. La atrofia muscular, las fasciculaciones y las fibrilaciones son signos típicos de la denervación muscular en fase terminal y se observan durante un período de tiempo más largo. Otra característica es la segmentación de los síntomas: sólo los músculos inervados por los nervios dañados serán sintomáticos.