Protocolo de reparación del cartílago anterior
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Las enfermedades que frecuentemente afectan al hombro se clasifican generalmente como de naturaleza traumática o degenerativa. Las enfermedades degenerativas incluyen los desgarros del manguito de los rotadores y la capsulitis adhesiva, mientras que las traumáticas incluyen las lesiones de Bankart y las lesiones del labrum superior anterior y posterior [1, 2, 3]. La lesión de Bankart es una lesión del labrum causada por la dislocación del hombro [4]. Cuando los ligamentos anterior e inferior y el labrum están dañados, se produce una luxación, cuya dirección es anterior o anterior e inferior en >90% de los casos [5].
El tratamiento más frecuente de una lesión de Bankart es la reducción ortopédica de la luxación y la reparación quirúrgica, con sutura para estabilizar el labrum cuando la extensión de la rotura es importante. Sin embargo, la reparación puede suponer una limitación de las actividades funcionales normales del hombro [6]. La aplicación del tratamiento no quirúrgico antes de la cirugía suele estar limitada por el riesgo de luxación recurrente. Sin embargo, aunque los deportistas se someten a una reparación de Bankart para volver a practicar su deporte, los pros y los contras de la cirugía frente a un tratamiento conservador deben considerarse cuidadosamente en el caso de los no deportistas [7].
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De 0 a 3 semanas: El brazo se coloca en un dispositivo de ultrasonido Donjoy después de la cirugía. Se lleva la mayor parte del tiempo, pero puede retirarse durante breves períodos para ducharse, vestirse y comer. Instruir al paciente sobre la técnica para quitarse y ponerse el vendaje Donjoy. Inicie inmediatamente los ejercicios de mano, muñeca y codo. Puede realizar una flexión activa hasta la altura de la mesa. (EVITE la elevación por encima de la cabeza/rotación externa, así como los estiramientos de rotación interna durante esta fase, a menos que se le indique lo contrario)
4-6 semanas: Puede suspender gradualmente el uso del arnés durante el día, pero debe seguir usándolo por la noche. Puede comenzar la flexión activa y asistida hacia delante. Puede comenzar la rotación externa hasta el límite especificado (o la mitad del lado opuesto si no se especifica).
0-3 semanas: El brazo se coloca en un dispositivo de ultrasonido Donjoy después de la cirugía. Se lleva la mayor parte del tiempo, pero puede retirarse durante breves períodos para ducharse, vestirse o comer. Instruir al paciente sobre la técnica para retirar y llevar el dispositivo Donjoy. Inicie inmediatamente los ejercicios de mano, muñeca y codo. Puede realizar una rotación externa según se tolere. (EVITE la elevación/rotación interna durante esta fase a menos que se le indique lo contrario)
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De cara a la pared, camina lentamente con los dedos hacia arriba. Sube todo lo que puedas mientras mantienes el espacio entre el hombro y la oreja. Esto puede disminuir la amplitud de movimiento que logras inicialmente, pero hará que tu mecánica sea correcta y disminuirá la posibilidad de desarrollar compensaciones.
Rotación externa (ER): Póngase de pie con el dorso de la muñeca contra la pared. Mantenga la muñeca neutra mientras aplica una fuerza externa como si la palma de la mano se alejara de usted. Empieza con un 20% de fuerza y sube lentamente hasta el 80%. Mantenga la fuerza durante 5-10 segundos durante 10 repeticiones.
Rotación interna (IR): Colóquese al otro lado de la pared con la palma de la mano mirando a la pared. Aplique una fuerza submáxima sin provocar dolor. Mantenga la fuerza durante 5-10 segundos para 10 repeticiones.
Aducción: Aléjese de la pared y coloque una toalla entre el brazo y el tórax (caja torácica). Aplique una fuerza como si estuviera apretando su costado. Empiece con un 20% de fuerza y suba lentamente hasta el 80%. Mantenga la fuerza durante 5-10 segundos para 10 repeticiones.
Comentarios
Los ejercicios de rehabilitación del hombro ayudan a mejorar la fuerza y la función del brazo. Tanto si se está recuperando de una lesión de hombro, como una rotura del manguito de los rotadores o una operación de hombro, como si es un atleta que quiere mejorar su fuerza y su rendimiento, o si siente que su hombro hace clic o chasquido, estos ejercicios pueden adaptarse a sus necesidades. Entrenamiento de fuerza sin necesidad de pesas
Theraband es una gran herramienta para realizar ejercicios de rehabilitación del hombro. Se trata de una banda elástica especialmente diseñada que proporciona una resistencia graduada a los movimientos ayudando a mejorar tanto la fuerza como la movilidad y la estabilidad del hombro.Las bandas de ejercicio Theraband son versátiles, económicas y vienen en ocho colores diferentes, cada una con una fuerza calibrada con precisión proporcionando un nivel de resistencia diferente. Las bandas de resistencia más ligeras son adecuadas para después de una lesión/cirugía, mientras que las bandas de mayor resistencia proporcionan una gran resistencia para un entrenamiento de máxima resistencia.Al elegir el nivel de resistencia adecuado, es decir, la banda de color correcta, estos ejercicios de rehabilitación de hombro theraband pueden funcionar para alguien que se recupera de una lesión o para un atleta de nivel de élite – el objetivo general es el mismo, – mejorar la fuerza, la movilidad y el rendimiento.