Tratamiento del lupus en el cerebro
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2-GPI) al menos dos veces en dos ocasiones distintas. 2.2. Pruebas de laboratorio Las pruebas serológicas se realizaron en el Laboratorio de Inmunología del Hospital Curry Cabral. Los anticuerpos antinucleares (ANA) fueron detectados por inmunofluorescencia indirecta (IIF) utilizando células epiteliales HEp-2 como sustrato (American Type Culture Collection CCL 23). La dilución del suero fue de 1/160, y un título igual o superior a 1 : 160 (20 UI) se consideró positivo. La especificidad de los ANA, a saber, SSA, Sm, ribonucleoproteína (U1RNP), histona, nucleosoma y proteínas ribosómicas P se determinó mediante un ensayo de línea de inmunoblot. Las muestras de suero se diluyeron 1/10 para la detección de anticuerpos contra el ADN de doble cadena en Crithidia Luciliae. Los resultados positivos se cuantificaron mediante un ensayo inmunoenzimático (ELISA) para IgG. También se utilizaron ensayos ELISA para la cuantificación de los anticuerpos IgM e IgG contra la anticardiolipina y los anticuerpos anti
20 unidades de MPL o GPL) en dos ocasiones, con un intervalo de al menos 12 semanas, se consideraron positivos. Para comprobar el anticoagulante lúpico, se realizaron ensayos dependientes de fosfolípidos en el Laboratorio de Hemostasia del Hospital Curry Cabral. Se utilizó el tiempo de veneno de víbora de Russell diluido (LAC Screen/LAC Confirm) junto con el tiempo de coagulación de sílice (SCT) (con baja y alta concentración de fosfolípidos). Se realizaron pruebas de tiempo de protrombina para supervisar el tratamiento con warfarina, y los resultados se expresaron como cocientes internacionales normalizados. Se analizó el líquido cefalorraquídeo (LCR) en busca de células, proteínas, bandas oligoclonales, tinción de Ziehl-Nielsen y cultivo bacteriano/micobacteriano. La PCR para el virus JC sólo se realizó a partir de 2010.2.3. Neuroimagen y evaluación vascular La evaluación del sistema neurológico incluyó tomografía computarizada y resonancia magnética cerebral, electroencefalografía, estudios de conducción nerviosa y punción lumbar (PL). Los exámenes se realizaron según lo juzgara apropiado el médico tratante de acuerdo con el déficit neuropsiquiátrico, sobre una base de caso por caso. En todos los pacientes con accidentes cerebrovasculares, los ecocardiogramas y la ecografía Doppler carotídea permitieron excluir la enfermedad ateroembólica. Puntuaciones La actividad global de la enfermedad se cuantificó mediante el Índice de Actividad de la Enfermedad del LES (SLEDAI) [27] y el daño orgánico acumulado mediante el Índice de Daño del Lupus Sistémico Internacional (SLICC)/ACR (SDI) [28]. Se consideró la presencia de daño orgánico cuando la puntuación del SDI era
Esperanza de vida del lupus en el cerebro
Antecedentes: El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es un síndrome neurotóxico agudo que se caracteriza por un espectro neurológico y radiológico de diversos factores de riesgo. Los síntomas neurológicos comunes incluyen cefalea, alteración del nivel de conciencia, convulsiones, alteraciones visuales y déficits neurológicos focales. Los factores desencadenantes comunes son las fluctuaciones de la presión arterial, la insuficiencia renal, la eclampsia, la exposición a agentes inmunosupresores o citotóxicos y los trastornos autoinmunes. Los hallazgos radiográficos clásicos incluyen el edema vasogénico subcortical bilateral que afecta predominantemente a las regiones parieto-occipitales, pero las características atípicas incluyen la afectación de otras regiones, la afectación cortical, la difusión restringida, la hemorragia y el realce del contraste. El objetivo de esta revisión es resumir los conocimientos actualizados sobre las características clínicas y de imagen típicas y atípicas, los marcadores de pronóstico e identificar las lagunas en la literatura para futuras investigaciones.
Resultados: Aunque la reversibilidad clínica y radiográfica es frecuente, en las formas graves puede producirse morbilidad y mortalidad de larga duración. En los pacientes con formas malignas de PRES, la atención agresiva ha reducido notablemente la mortalidad y mejorado los resultados funcionales. Aunque las convulsiones son frecuentes, la epilepsia es rara. Varios factores que se han asociado a un mal resultado incluyen la alteración del sensorio, la etiología hipertensiva, la hiperglucemia, el mayor tiempo para controlar el factor causal, la elevación de la proteína C reactiva, la coagulopatía, el edema cerebral extenso y la hemorragia en las imágenes.
¿Puede el lupus provocar temblores?
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Una lesión cerebral es un tipo de anomalía en el cerebro, normalmente causada por una enfermedad o una lesión. Existen varios tipos de lesiones cerebrales, que pueden distinguirse por sus síntomas, los resultados de la exploración física y las pruebas de diagnóstico.
Si tiene síntomas neurológicos, es importante que los profesionales sanitarios determinen si tiene una lesión cerebral, cuántas tiene y de qué tipo, ya que el tratamiento y el pronóstico de cada tipo de lesión cerebral son diferentes.
Una lesión cerebral grande puede causar dolor de cabeza junto con importantes déficits neurológicos focales (como debilidad en la cara, el brazo y la pierna de un lado). Las lesiones múltiples suelen causar cambios de comportamiento, cambios cognitivos, fatiga y/o mareos junto con uno o más déficits neurológicos focales.
Síntomas del ataque del lupus al sistema nervioso
El NPSLE es uno de los problemas más difíciles para las personas con lupus, ya que suele ser grave y además no se comprende bien. El lupus que ataca al sistema nervioso puede provocar síntomas. Es muy difícil saber si los síntomas del NPSLE se deben realmente al lupus, frente a otros problemas comunes, ya que algunos síntomas son también frecuentes en personas sanas. Por ejemplo, los dolores de cabeza pueden deberse al lupus, pero también a migrañas, cefaleas tensionales, problemas de sinusitis, etc. Del mismo modo, la depresión leve, los problemas de memoria leves y las neuropatías pueden deberse al lupus o a otras afecciones comunes.
Estos problemas suelen producirse también en momentos de brotes de lupus en otros órganos del cuerpo (como artritis, erupción cutánea o enfermedad renal). Para estar seguros, los médicos excluyen primero otras causas de estos problemas, como la aterosclerosis (endurecimiento de los vasos sanguíneos) en un paciente con un accidente cerebrovascular, y una lesión o tumor cerebral en un paciente con convulsiones.
Entre los problemas neuropsiquiátricos del lupus menos frecuentes se encuentran la confusión repentina, la psicosis y la neuropatía, que puede causar debilidad o entumecimiento de los pies. Los problemas leves de memoria no son inusuales. Sin embargo, la demencia grave es muy poco frecuente. Por último, otros problemas más raros son la mielitis transversa y la meningitis no infecciosa. La mielitis transversal es una enfermedad grave debida a una inflamación que afecta a la médula espinal. Si no se trata, puede causar incontinencia urinaria y parálisis de las piernas.