En que vertebra se produce las lesiones que causan paraplejia

Tipos de lesiones medulares

La médula espinal está diseñada para transmitir mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo. Cuando usted o un ser querido sufre una lesión medular, el cuerpo puede perder algunas funciones esenciales si los nervios no pueden comunicarse con el cerebro. Dado que hay varios tipos de lesiones medulares, es mejor entender en qué se diferencian y qué síntomas se asocian a cada nivel.

Dado que la mayoría de las lesiones medulares son de origen traumático, existen diferentes formas de que se produzcan las lesiones y diferentes tipos de lesiones medulares. Algunas de las causas más comunes de las lesiones medulares son los accidentes de tráfico, las caídas, las heridas de bala, las lesiones deportivas o las complicaciones quirúrgicas. La mayoría de los casos pueden dividirse en dos tipos de lesión medular: lesión medular completa o incompleta:

Hay cuatro secciones de la médula espinal que influyen en el nivel de la lesión medular: cervical, torácica, lumbar y sacra. Cada sección de la columna vertebral protege diferentes grupos de nervios que controlan el cuerpo. Los tipos y la gravedad de las lesiones medulares pueden depender de la sección de la columna vertebral que se haya lesionado. Conozca las secciones de la columna vertebral, los cuatro niveles de lesión medular y los posibles resultados de la recuperación.

Lesión medular C5

La columna vertebral es la columna de huesos conectada que va desde la cabeza hasta la parte baja de la espalda. Un solo hueso se denomina “vértebra” y varios huesos se denominan “vértebras”. La figura muestra la columna vertebral y las vértebras.

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La columna vertebral rodea y protege la médula espinal, que es un frágil y denso haz de nervios que va desde la base del cerebro hasta el espacio abierto de las vértebras (también conocido como canal espinal). La médula espinal termina cerca de la vértebra L1, pero las “raíces” de los nervios espinales siguen corriendo desde el final de la médula espinal hasta el canal espinal inferior.

Los nervios espinales son otra parte de este sistema de mensajes. Hay 31 pares de nervios espinales que se ramifican desde los lados izquierdo y derecho de la médula espinal. Estos pares de nervios están numerados para que coincidan con el número de la vértebra más cercana al lugar donde salen de la columna vertebral. Por ejemplo, los nervios espinales T2 salen de la columna vertebral por debajo de la vértebra T2. Cuando todos los pares de nervios salen de la columna vertebral, comienzan a ramificarse en los numerosos nervios que se extienden como una tela de araña a todas las partes del cuerpo.

Síntomas de lesiones en la columna vertebral

La paraplejia es una parálisis que se inicia en la zona torácica (T1-T12), lumbar (L1-L5) o sacra (S1-S5), mientras que la tetraplejia se produce por un daño en la zona cervical (C1-C8). Las personas con paraplejia poseen un buen funcionamiento de los brazos y las manos. La lesión se produce principalmente en el tronco y las piernas. En comparación, las personas con tetraplejia experimentan además parálisis de las manos y parcialmente de los brazos.

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En un primer examen clínico, el médico puede localizar la lesión mediante radiografías o tomografía computarizada (TC). Mientras que esta tecnología hace visible el daño en las vértebras, la resonancia magnética (RM) puede mostrar el daño en la médula espinal. La altura de la lesión está definida por el último segmento de la médula espinal en pleno funcionamiento. La tetraplejia “sub C6”, por ejemplo, significa que los segmentos de la médula C1 a C6 funcionan plenamente, mientras que el segmento C7 y los inferiores están afectados.

Causas centrales de la paraplejia

Una lesión medular (LME) es un daño en la médula espinal que provoca cambios temporales o permanentes en su funcionamiento. Los síntomas pueden incluir la pérdida de la función muscular, de la sensibilidad o de la función autonómica en las partes del cuerpo atendidas por la médula espinal por debajo del nivel de la lesión. La lesión puede producirse en cualquier nivel de la médula espinal y puede ser completa, con una pérdida total de la sensibilidad y la función muscular en los segmentos sacros inferiores, o incompleta, lo que significa que algunas señales nerviosas son capaces de viajar más allá de la zona lesionada de la médula hasta los segmentos sacros S4-5 de la médula espinal. Dependiendo de la localización y la gravedad del daño, los síntomas varían, desde el entumecimiento hasta la parálisis, pasando por la incontinencia intestinal o vesical. Los resultados a largo plazo también son muy variados, desde la recuperación total hasta la tetraplejia permanente (también llamada cuadriplejia) o la paraplejia. Las complicaciones pueden incluir atrofia muscular, pérdida de control motor voluntario, espasticidad, úlceras por presión, infecciones y problemas respiratorios.

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En la mayoría de los casos, los daños se deben a traumatismos físicos, como accidentes de tráfico, heridas de bala, caídas o lesiones deportivas, pero también pueden deberse a causas no traumáticas, como infecciones, flujo sanguíneo insuficiente y tumores. Algo más de la mitad de las lesiones afectan a la columna cervical, mientras que el 15% se producen en la columna torácica, en el límite entre la columna torácica y la lumbar, y en la columna lumbar sola[1]. El diagnóstico suele basarse en los síntomas y en las imágenes médicas[1].

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