Frecuencia de lesion del nervio supraescapular en fracturas de humero

Fractura del húmero proximal; lesión nerviosa

Correspondencia con: Jae Chul Yoo Departamento de Cirugía Ortopédica, Centro Médico Samsung, Facultad de Medicina de la Universidad de Sungkyunkwan, 81 Irwon-ro, Gangnam-gu, Seúl 06351, Corea Tel: +82-2-3410-3501, Fax: +82-2-3410-0061, E-mail: shoulderyoo@gmail.com

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La artroplastia inversa de hombro es un tratamiento ideal para la disfunción glenohumeral debida a la artropatía por desgarro del manguito. A medida que aumenta el número de pacientes tratados con artroplastia inversa de hombro, también aumenta la incidencia de complicaciones tras este procedimiento. La tasa de complicaciones en la artroplastia inversa de hombro se ha comunicado que es del 15% al 24%. Recientemente, se han notificado las siguientes complicaciones por orden de frecuencia: infección periprotésica, dislocación, fractura periprotésica, lesión neurológica, muesca escapular, fractura del acromion o de la columna escapular y aflojamiento aséptico de la prótesis. Sin embargo, la tasa global de complicaciones ha variado entre los distintos estudios debido a las diferentes prótesis utilizadas, la mejora de las habilidades quirúrgicas y de los implantes, y las diferentes definiciones de las complicaciones. Algunos autores incluyeron complicaciones que afectan a los resultados clínicos de la cirugía, mientras que otros informaron de complicaciones menores que no afectan a los resultados clínicos, como un déficit neurológico reversible menor o una muesca escapular mínima. Este artículo de revisión resume los procesos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones tras la artroplastia inversa de hombro con el objetivo de ayudar a los clínicos a reducir las complicaciones y a realizar los procedimientos adecuados si/cuando se producen complicaciones.

Fractura del cuello del húmero quirúrgica lesión nerviosa

La lesión del nervio radial asociada a una fractura de la diáfisis del húmero es un patrón de lesión importante entre los pacientes traumatizados. Es la lesión del nervio periférico más común asociada a esta fractura. Aunque el tratamiento de este patrón de lesión es un tema controvertido entre los cirujanos de las extremidades superiores, es necesario aplicar ciertos principios de tratamiento en todos los casos. A medida que ha evolucionado nuestro conocimiento de la patoanatomía del húmero y las estructuras neurovasculares circundantes, los cirujanos han adaptado sus estrategias para mejorar los resultados y evitar la morbilidad a largo plazo. En este artículo se revisan los principios de tratamiento y los resultados clínicos de diversas estrategias de tratamiento, definidas en la literatura.

Lesión nerviosa por fractura del húmero distal

Resumen Esta afección es una compresión del nervio supraescapular que puede causar inestabilidad en la articulación del hombro que puede dar lugar a problemas más graves. El nervio supraescapular es un nervio motor que controla las funciones de dos de los principales músculos del omóplato.

Causas El nervio supraescapular puede comprimirse debido a una lesión o a la tensión repetitiva ejercida sobre el hombro, especialmente durante actividades deportivas como el béisbol y el voleibol. También se puede ejercer presión sobre el nervio a causa de un quiste o un tumor que se haya desarrollado en el hombro.

Anatomía de la resonancia magnética del nervio supraescapular

Antecedentes: El bloqueo del nervio supraescapular se utiliza con frecuencia para tratar el dolor crónico del hombro. El bloqueo del nervio proporciona probablemente sólo un alivio a corto plazo, y se han investigado enfoques más convincentes. La estimulación por radiofrecuencia pulsada del nervio supraescapular se ha considerado un método seguro y fiable para el tratamiento del dolor. Sin embargo, no se ha publicado ningún estudio formal sobre la eficacia de la estimulación por radiofrecuencia pulsada en la articulación del hombro. La validación basada en la evidencia de un nuevo método es necesaria tanto para fines académicos como prácticos.

Métodos: Este estudio es un ensayo ciego controlado y aleatorio. Se realizarán inyecciones de lidocaína solas y estimulación de FRP con dos combinaciones diferentes. Se realizará un seguimiento de los participantes durante 6 meses y se registrarán las variables de resultado subjetivas y objetivas. Los pacientes serán asignados aleatoriamente para el bloqueo del nervio supraescapular (n=50), para la estimulación del FRP del nervio supraescapular (n=50) o para ambos bloqueos del nervio supraescapular y la estimulación del FRP de la articulación humoescapular (n=50). Todos los pacientes recibirán fisioterapia estandarizada en la unidad de medicina física y rehabilitación.