Ecografía de nódulos tiroideos heterogéneos
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Autor correspondiente: Hyun Sook Hong, MD, Departamento de Radiología, Hospital de Bucheon, Facultad de Medicina de la Universidad de Soonchunhyang, 170 Jomaru-ro, Wonmi-gu, Bucheon 420-767, Corea. Tel: (8232) 621-5851, Fax: (8232) 621-5874, Email: hshong@schmc.ac.kr
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La imagen tiroidea está indicada para evaluar el hipotiroidismo congénito durante el cribado de los recién nacidos o en los casos de una masa tiroidea palpable en niños y adolescentes. Este ensayo pictórico revisa la ultrasonografía (US) de las enfermedades tiroideas en niños y adolescentes, incluyendo el desarrollo normal de la glándula tiroidea, las características de imagen de los trastornos tiroideos congénitos (disgenesia, (aplasia, ectopia, hipoplasia), dishormonogénesis, hipotiroidismo transitorio, quiste del conducto tirogloso), enfermedad tiroidea difusa (enfermedad de Grave, tiroiditis de Hashimoto y tiroiditis supurativa) y nódulos tiroideos. Las principales modalidades de imagen para evaluar las enfermedades tiroideas son la ecografía y la gammagrafía con radionúclidos. Además, la ecografía puede utilizarse para guiar la aspiración de los nódulos detectados.
¿Qué significa tiroides homogénea?
ResumenEvaluar la asociación entre la ecogenicidad y la heterogeneidad de la tiroides observada en la ultrasonografía (US) y la función tiroidea en poblaciones pediátricas y adolescentes con enfermedades tiroideas difusas autoinmunes (AITD). Desde el año 2000 hasta el 2020, revisamos las imágenes de la ecografía tiroidea (US) y los estados de la función tiroidea en 133 niños y adolescentes con AITD. Nuestra revisión de las imágenes se centró en la disminución de la ecogenicidad y la heterogeneidad, que se clasificaron en cuatro grados. Entre los pacientes con hipotiroidismo manifiesto o hipertiroidismo manifiesto, el 94,2% (65/69) mostró un grado de US de 3 o 4. En los pacientes con hiper/hipotiroidismo subclínico o eutiroidismo, el 45,3% (29/64) mostraron grados 1 o 2. No hubo ningún paciente con hiper/hipotiroidismo manifiesto con grado de US 1. Cuando comparamos los grados de US según el estado de la tiroides, una disfunción tiroidea más grave se asoció significativamente con un grado de US más alto (p = 0,047). El nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) difirió significativamente según los grados de US cuando evaluamos los estados hipertiroideo (p = 0,035) e hipotiroideo (p = 0,027) de forma independiente. 11 pacientes mostraron tanto el grado de la US como los cambios del estado de la función tiroidea en la US de seguimiento. En los niños y adolescentes con AITD, hubo una asociación entre la disminución de la ecogenicidad y la heterogeneidad en la ecografía y la disfunción tiroidea.
Qué es un nódulo tiroideo heterogéneo
Ecogenicidad del tejido: capacidad de reflejar o transmitir las ondas US en el contexto del tejido circundante. Donde hay una interfase de estructuras con diferentes ecogenicidades, aparece una diferencia visible de contraste.
Heterogeneidad de la señal de eco = Heterogeneidad definida para el síndrome de Sjogrens por: “áreas, líneas o manchas hipoecoicas o áreas hipoecoicas rodeadas de líneas y/o manchas hiperecoicas que se asemejan a una imagen reticular o de panal” (Saied 2013).
Profundidad: es razonable establecer una lectura de profundidad mayor inicialmente para obtener la “imagen general” y la disminución de la profundidad cuando se encuentra la estructura objetivo – por lo general 1 cm más profundo que el objetivo a inyectar
el avance de la aguja fuera del plano a menudo justifica la inclinación dinámica o el deslizamiento del transductor al avanzar la aguja para ayudar a seguir la punta de la aguja – la visualización de la punta de la aguja es un reto pero es esencial
Líneas de artefactos: Artefactos de cola de cometa: líneas verticales hipercóicas (reverberación que se produce en un espacio pequeño) raya de blanco que se aleja (profunda) a menudo vista en quistes coloidales. No es calcio, generalmente se considera benigno, a diferencia de la calcificación que no tendrá este artefacto
Qué es un nódulo heterogéneo
ResumenLa ultrasonografía (US) es una importante herramienta diagnóstica en la evaluación de las enfermedades tiroideas en pacientes pediátricos. Este ensayo pictórico revisa la aplicación de varias técnicas de ultrasonido como la ecografía en modo B y el Doppler color, la elastografía y la ecografía con contraste (CEUS) en niños y adolescentes en varias patologías de la tiroides, incluyendo anomalías congénitas de la tiroides, enfermedades difusas de la tiroides (DTD), lesiones focales de la tiroides y malignidad de la tiroides.
J Ultrasound (2022). https://doi.org/10.1007/s40477-022-00660-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard