Lesión isoecoica en el tiroides
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El objetivo es mostrar los hallazgos ecográficos de las lesiones malignas adicionales del carcinoma de mama visualizadas en la ecografía de segunda exploración dirigida que no se identificaron mediante mamografía o ecografía antes del momento del diagnóstico.
Dos radiólogos expertos realizaron una revisión retrospectiva a doble ciego de los resultados de la ecografía desde enero de 2008 hasta agosto de 2010 de 228 pacientes con cáncer de mama conocido. La revisión se centró en las características del US de segunda vista (siguiendo los criterios BI-RADS) de 26 lesiones malignas adicionales documentadas de las 76 con correlación ecográfica exitosa de las 123 lesiones detectadas por resonancia magnética (RM). A todas ellas, antes de la RM, se les realizó una mamografía inicial y una US con biopsia histopatológica de la lesión primaria.
Masa mamaria isoecoica frente a hipoecoica
Autor correspondiente: Yun-Woo Chang, MD, PhD, Departamento de Radiología, Hospital de la Universidad Soonchunhyang de Seúl, 59 Daesagwan-ro, Yongsan-gu, Seúl 04401, Corea. Tel: (822) 709-9396, Fax: (822) 709-3928, Email: ywchang@schmc.ac.kr
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La patología mamaria pediátrica es infrecuente, y el carcinoma mamario primario en niños es extremadamente raro. Por lo tanto, el enfoque utilizado para abordar las lesiones mamarias en pacientes pediátricos difiere del de los adultos en muchos aspectos. El conocimiento de las características normales de las imágenes en las distintas etapas del desarrollo y de las características de la enfermedad mamaria en la población pediátrica puede ayudar al radiólogo a realizar diagnósticos seguros y a tratar a los pacientes de forma adecuada. La mayoría de las enfermedades mamarias en los niños son benignas o están asociadas al desarrollo de la mama, lo que sugiere la necesidad de un tratamiento conservador. Los procedimientos intervencionistas podrían afectar a la mama en desarrollo y sólo están indicados en un número limitado de casos. El examen histológico debe realizarse en pacientes pediátricos, teniendo en cuenta el tamaño de la lesión y la historia clínica junto con los hallazgos de imagen. Una biopsia con aguja gruesa es útil para un diagnóstico preciso y para evitar daños irreparables en los pacientes pediátricos. La biopsia debe considerarse en caso de hallazgos anormales en las imágenes, como márgenes no circunscritos, componentes sólidos y quísticos complejos, sombra acústica posterior, tamaño superior a 3 cm o aumento del tamaño de la masa. Una historia clínica que incluya un factor de riesgo de malignidad, como una irradiación torácica previa, un cáncer concurrente conocido que no afecte a la mama, o una historia familiar de cáncer de mama, debe hacer que se considere la posibilidad de realizar una biopsia aunque la lesión tenga un aspecto probablemente benigno en la ecografía.
Lesión hiperecoica-hígado
Antecedentes: Los cambios estructurales durante la lactancia dificultan la exploración física de las mamas. Cuando se producen problemas en las mamas, las pacientes suelen ser remitidas a una ecografía (US). La mayoría de las lesiones mamarias diagnosticadas en estas pacientes son benignas, pero el diagnóstico de cáncer de mama es un reto. Nuestro objetivo es demostrar el espectro de los hallazgos de las imágenes ecográficas en las mujeres lactantes. Métodos: Se evaluaron 77 pacientes lactantes que se sometieron a US de mama en nuestro departamento entre febrero de 2012 y marzo de 2017. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de las pacientes para conocer la queja de presentación, los informes de US, los resultados de la patología, si están disponibles, y el seguimiento clínico/radiológico. Todos los exámenes fueron realizados por 2 radiólogos. Resultados: 28 de los 77 pacientes tenían resultados normales en la ecografía. Se observaron quistes en 16 pacientes. 4 pacientes tenían fibroadenomas estables. 6 pacientes tenían hallazgos de imágenes de US sugestivos de mastitis, 5 pacientes tenían galactoceles, 1 paciente tenía un absceso y 1 paciente tenía hipertrofia unilateral sin ninguna lesión acompañante. En 13 pacientes se diagnosticaron masas sólidas BI-RADS 3. En 3 pacientes se diagnosticó cáncer de mama invasivo. Conclusión: La ecografía puede demostrar o excluir una verdadera masa en el fondo de un parénquima mamario nodular. Los radiólogos deben ser conscientes de las características malignas de la ecografía para evitar retrasos en el diagnóstico del cáncer de mama asociado al embarazo.
Lesión isoecoica ovárica
ResumenMuchas entidades mamarias benignas tienen una presentación clínica y de imagen que puede simular un cáncer de mama. El objetivo de esta revisión es ilustrar el amplio espectro de características de imagen que pueden asociarse a las enfermedades benignas de la mama, haciendo hincapié en los hallazgos de imagen sospechosos asociados a estas condiciones benignas que pueden simular un cáncer. Dado que la correlación radiológica-patológica puede ser particularmente desafiante en estos casos, la familiaridad del radiólogo con estas entidades benignas y sus características de imagen es esencial para asegurar que un resultado patológico benigno sea aceptado como concordante cuando sea apropiado y que se formule un plan de manejo adecuado.
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoGuirguis, M.S., Adrada, B., Santiago, L. et al. Mimicadores de malignidad mamaria: hallazgos de imagen, concordancia patológica y manejo clínico.
Insights Imaging 12, 53 (2021). https://doi.org/10.1186/s13244-021-00991-xDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard