Significado de la lesión ocupante de espacio
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El cáncer primario de hígado (CPH) es uno de los tumores malignos más comunes. Debido a su aparición insidiosa, a la falta de síntomas (o a los síntomas de presentación inespecíficos) en su fase inicial y a su rápida progresión, el CLP suele estar en su fase localmente avanzada o desarrolla metástasis a distancia cuando se confirma; como resultado, el manejo se vuelve extremadamente difícil y el pronóstico suele ser malo. Si sólo se aplica un tratamiento sintomático, la supervivencia natural puede ser extremadamente corta. De hecho, la ELC sigue siendo una de las principales enfermedades mortales en China.
El CL puede dividirse en varios tipos histológicos, como el carcinoma hepatocelular (CHC), el colangiocarcinoma intrahepático (CCI) y el CHC y el CCI mixtos. Estos tipos difieren drásticamente en términos de patogénesis, comportamientos biológicos, características histológicas, manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico. Dado que el CHC representa hasta el 90% de todos los casos de CLP, en este documento la CLP se refiere principalmente al CHC.
La etapa pre-subclínica de la ELC se refiere al período que va desde el inicio de la lesión hasta el diagnóstico de cáncer de hígado subclínico. Esta etapa suele durar diez meses, durante los cuales los pacientes no presentan síntomas ni signos clínicamente detectables. Durante la fase subclínica (fase inicial) del CLP, los tumores, que suelen tener entre 3 y 5 cm de diámetro, siguen siendo difíciles de diagnosticar porque la mayoría de los pacientes aún no presentan síntomas típicos. La enfermedad suele identificarse durante el cribado de AFP en suero, normalmente 8 meses después de la aparición de la lesión, durante el cual una pequeña proporción de pacientes puede experimentar síntomas crónicos relacionados con la enfermedad hepática subyacente, como plenitud abdominal superior, dolor abdominal, fatiga y pérdida de apetito. Por lo tanto, los individuos de alto riesgo con las afecciones mencionadas deben someterse a pruebas de detección de cáncer de hígado con regularidad. Una vez que se presentan los síntomas típicos de la ELC, la enfermedad suele estar en sus fases intermedia y tardía (normalmente de 3 a 6 meses), durante las cuales la enfermedad progresa rápidamente, con manifestaciones clínicas principales como
Lesión ocupante de espacio en el hígado
Este capítulo contiene información sobre las técnicas comunes de imagen gastrointestinal en medicina nuclear. Entre ellas se incluyen las imágenes de coloides hepatobiliar, los agentes de reserva de sangre, la localización de la mucosa gástrica ectópica, la función hepatobiliar y la motilidad gastrointestinal.
La tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la ecografía ofrecen una mejor visualización anatómica de la arquitectura del hígado y el bazo que las imágenes de hígado-bazo con radionúclidos, que rara vez se realizan. Sin embargo, siguen existiendo algunas indicaciones para la gammagrafía hepatobiliar con coloide de tecnecio-99m ( 99m Tc), como la confirmación o evaluación de sospechas de enfermedades hepatocelulares, hepatomegalia o esplenomegalia, y la confirmación de lesiones específicas que ocupan espacio, como la hiperplasia nodular focal hepática. Aunque esta sección está dirigida principalmente a estas aplicaciones, al igual que con la interpretación de cualquier examen, es prudente tener un conocimiento de otras entidades importantes que pueden estar presentes incidentalmente, así como de su aspecto gammagráfico.
Lesión hepática ocupante de espacio ppt
Autor correspondiente: Jeong-Ik Park. Departamento de Cirugía, Inje University Haeundae Paik Hospital, Inje University College of Medicine, 875 Haeundae-ro, Haeundae-gu, Busan 48108, Korea. Tel: +82-51-797-0260, Fax: +82-51-797-0276, jipark@paik.ac.kr
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El linfoma no Hodgkin suele afectar al hígado. Sin embargo, el linfoma hepático primario (LPH) confinado en el hígado sin evidencia de afectación linfomatosa es raro. El tratamiento óptimo para el LPH aún no está claro. La mayoría de los pacientes presentan características de mal pronóstico. En este artículo se presenta un caso de LPH tratado con resección hepática seguida de quimioterapia. Un hombre de 65 años fue remitido para una evaluación adicional sobre una masa hepática detectada en la ecografía. La tomografía computarizada (TC) abdominal mostró una masa única bien definida de 6 cm de diámetro. La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada reveló una lesión de captación caliente en el segmento 8 del hígado. La colonoscopia no mostró ningún hallazgo anormal. Se diagnosticó como colangiocarcinoma intrahepático. Se realizó una seccionectomía anterior derecha. La patología postoperatoria reveló un linfoma difuso de células B grandes. La biopsia de médula ósea mostró resultados normales. El diagnóstico final se confirmó como LPH. Posteriormente, la paciente recibió seis ciclos del régimen R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisolona). La paciente se encuentra bien, sin recaídas, tras 60 meses de seguimiento. Debido a su rareza y a la falta de hallazgos específicos de laboratorio, radiológicos o clínicos, la biopsia hepática es esencial para el diagnóstico definitivo de la LPH. El tratamiento óptimo para la LPH es actualmente incierto. Sin embargo, se debe considerar la resección quirúrgica seguida de quimioterapia adyuvante en individuos seleccionados para lograr un mejor resultado.
Radiopedia del hemangioma hepático
Las lesiones hepáticas son grupos de células o tejidos anormales. También denominadas masa o tumor hepático, las lesiones hepáticas pueden ser benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas). Las lesiones hepáticas benignas son muy comunes y no suelen ser motivo de preocupación. Sin embargo, las lesiones hepáticas malignas requieren intervención y tratamiento.
Una vez que se detecta una lesión hepática, el radiólogo deberá identificar el tipo y la naturaleza de la lesión (cancerosa o no cancerosa). Esto es muy importante, ya que el tratamiento correcto y el enfoque de gestión varían mucho de un tipo de lesión hepática a otra.
Pero las lesiones hepáticas son muy complejas. Las lesiones hepáticas malignas comparten características con las lesiones hepáticas benignas, algunas lesiones benignas pueden dejarse solas mientras que otras requieren cirugía, y ciertos tipos de lesiones benignas tienen la propensión a convertirse en cáncer.
Los pacientes a los que se les diagnostica erróneamente un cáncer de hígado pueden recibir tratamientos debilitantes que son innecesarios y caros, mientras que las lesiones hepáticas cancerosas que se consideran erróneamente lesiones benignas tendrán la oportunidad de crecer y avanzar hasta convertirse en un cáncer en fase avanzada.