Lesiones de la piel de la vulva
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Las neoplasias vulvares son poco frecuentes en dermatología, pero es imperativo desarrollar una visión clínica y diagnóstica exhaustiva, ya que la detección temprana y el tratamiento adecuado pueden mejorar la calidad de vida o incluso evitar un desenlace fatal. Las lesiones vulvares premalignas más comunes son la neoplasia intraepitelial vulvar (NIV), la enfermedad de Paget vulvar y el melanoma in situ. Éstas son notables, ya que se asocian con una alta tasa de recurrencia después del tratamiento. La incidencia de la VIN está aumentando en las mujeres más jóvenes. El diagnóstico precoz y la adaptación del tratamiento de forma individualizada pueden ayudar a reducir la morbilidad a largo plazo. Esta revisión describe la etiología, las características clínicas, el tratamiento y el pronóstico de las neoplasias premalignas de la vulva.
Causas de las lesiones vulvares
Puede que mimes habitualmente tu rostro y te esfuerces por mantenerlo hidratado y sin irritaciones, pero ¿qué has hecho últimamente por la piel más sensible de la vulva, la zona genital externa que rodea la vagina?
Muchas mujeres han sido preparadas para pensar sólo en “picor igual a infección por hongos”. Pero con la edad y la disminución de estrógenos después de la menopausia, las mujeres se vuelven más propensas a una serie de afecciones que irritan la piel de la vulva. Estas afecciones no reciben la atención médica que necesitan, y las mujeres no obtienen el alivio que merecen.
La vulva (que en latín significa vientre o cubierta) está formada por varias capas que cubren y protegen los órganos sexuales y el orificio urinario. Los labios exteriores carnosos de la vulva -los labios mayores- están cubiertos de vello púbico y contienen grasa que ayuda a amortiguar la zona. En el interior de los labios mayores se encuentran unos colgajos de piel más finos, pigmentados y delicados llamados labios menores. Los labios menores se unen en la parte superior para encerrar el clítoris. Los labios mayores, los labios menores y el clítoris están formados por tejido eréctil, es decir, un tejido que puede llenarse de sangre. La zona entre los labios menores, el vestíbulo, contiene las aberturas de la uretra y la vagina, así como las glándulas de Bartolino, que se encuentran a ambos lados de la abertura vaginal y producen lubricante para el vestíbulo. La carne que se encuentra entre el orificio vaginal y el ano (que no forma parte de la vulva, pero que suele estar implicada en los problemas cutáneos de la vulva) es el perineo. Aquí es donde a veces se realiza la incisión llamada episiotomía durante el parto.
Tratamiento de lesiones labiales
La dermatitis del pañal en los bebés es un problema común que se reconoce fácilmente por las áreas inflamadas y glaseadas sobre las superficies convexas de la piel en la zona del pañal. No afecta a las flexiones más profundas. La descamación puede desarrollarse con el tiempo. Los cambios se deben al contacto con agentes irritantes como la orina, las heces y la fricción. No es necesario realizar ninguna prueba, a menos que el diagnóstico sea incierto o que haya preocupación por una infección secundaria o por alergias. El problema debería mejorar si se dejan los pañales lo más a menudo posible y/o se cambia al niño rápidamente después de mojarlo o ensuciarlo. Los casos leves suelen controlarse aplicando un preparado de barrera, como el zinc y el aceite de ricino en la zona, además de hidrocortisona tópica al 0,1-1% durante un máximo de una semana, si la erupción es molesta o pica. Los adultos, a menudo con antecedentes de dermatitis atópica, también pueden ser incontinentes o desarrollar alergias a jabones, detergentes u otras sustancias. Si se identifica una alergia mediante pruebas cutáneas, se puede evitar la sustancia agresora. Al examinar el perineo o realizar un examen vaginal, es conveniente ofrecer a la mujer una carabina. Candidiasis vulvarPor favor, inicie sesión o regístrese para leer el resto del artículo y tener acceso a descargas y comentarios.
Tratamiento de las lesiones vulvares
En esta página web, verá algunas imágenes extremadamente gráficas. Estas imágenes están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a identificar y diagnosticar la sífilis. No le sugerimos que proceda a menos que sea un profesional de la salud que necesite ver dichas imágenes. Gracias.
Por lo general, aparece una única úlcera (chancro) en el lugar donde la bacteria entró en el cuerpo. Los genitales son el lugar más común donde se desarrollan los chancros, pero estas úlceras también pueden formarse alrededor de la boca o el ano. El chancro es firme e indoloro, y rezuma líquido que contiene bacterias de la sífilis. A veces, los ganglios linfáticos cercanos a la úlcera se agrandan, pero permanecen indoloros. El chancro de la sífilis primaria suele curarse al cabo de una a cinco semanas, aunque la persona sigue infectada. En esta fase, la sífilis es muy contagiosa.
Los chancros sifilíticos primarios suelen ser firmes, redondos, pequeños e indoloros, y se desarrollan en el lugar donde la bacteria T. pallidum entra en el cuerpo. El chancro dura de 1 a 5 semanas y se cura sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra un tratamiento adecuado, la infección progresa a la fase secundaria.