Hsil lsil cervix
El cribado citológico del cuello uterino se ha asociado a una drástica reducción de la incidencia y la mortalidad por cáncer de cuello uterino. Las técnicas actuales de cribado pueden dar lugar a visitas y procedimientos innecesarios y a la ansiedad de las pacientes; sin embargo, el valor de los resultados precisos del cribado puede verse reducido por la pérdida de seguimiento o el infratratamiento de lesiones significativas que pueden evolucionar a un cáncer invasivo. Para abordar estas cuestiones, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha publicado unas directrices basadas en la evidencia para el tratamiento de la citología y la histología cervical anormales. Las recomendaciones se publicaron en el número de septiembre de 2005 de Obstetrics & Gynecology.
El sistema Bethesda debe utilizarse para comunicar con precisión el riesgo de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de grado 2 y 3, adenocarcinoma in situ (AIS) o cáncer (colectivamente, NIC 2-3+). Si los resultados de la citología no definen claramente ese riesgo debido al uso de categorías que no se encuentran en el Sistema Bethesda, el médico puede solicitar al laboratorio intérprete o al citopatólogo una interpretación que se ajuste al Sistema Bethesda.
Lesión escamosa intraepitelial de alto grado
Para el tratamiento adecuado de la NIC2 o la NIC3, hay que destruir o extirpar toda la lesión y la zona de transformación (ZT). Esto puede lograrse mediante tratamientos ablativos o excisionales (véase el capítulo 7. Colposcopia). Los métodos ablativos, como la ablación con láser de CO2, son eficaces pero se utilizan con poca frecuencia en la práctica moderna. Se prefieren los métodos excisionales, como la escisión con asa grande del TZ (LLETZ), el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o la biopsia de cono con bisturí frío. Una comparación de las modalidades quirúrgicas basada en ensayos aleatorios informó de una relativa equivalencia en cuanto a eficacia y seguridad[18] La histerectomía como tratamiento primario de la NIC2 o la NIC3 también puede ser una opción para las mujeres que no se plantean un futuro embarazo y tienen una enfermedad ginecológica benigna asociada.
Se han investigado varios marcadores moleculares, de los cuales p16INK4a (p16) ha sido el más estudiado, como complemento de la citología y la histopatología para ayudar a resolver el diagnóstico de las lesiones intraepiteliales escamosas ambiguas[20].
Hsil betyder
Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia no comercial de Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones y sin fines comerciales en cualquier medio, siempre que se cite adecuadamente el trabajo original.
Investigar las discrepancias patológicas entre la biopsia dirigida por colposcopia (CDB) del cuello uterino y el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en mujeres con lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado citológico (HSIL).
Identificamos retrospectivamente a 297 pacientes que se sometieron tanto a CDB como a LEEP para HSILs en citología cervical entre 2015 y 2018, y comparamos sus resultados patológicos. Considerando el LEEP como el estándar de oro, evaluamos el rendimiento diagnóstico del CDB para identificar la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) grados 2 y 3, el adenocarcinoma in situ y el cáncer (HSIL+). También se realizaron análisis de subgrupos de edad.
Entre la población del estudio, el 90,9% (270/297) tenía HSIL+ patológico mediante el LEEP. El rendimiento diagnóstico de la BDC para identificar HSIL+ fue el siguiente: sensibilidad, 87,8%; especificidad, 59,3%; precisión equilibrada, 73,6%; valor predictivo positivo, 95,6%; y valor predictivo negativo, 32,7%. Treinta y tres casos falsos negativos de BDC incluyeron NIC2,3 (n=29) y cáncer cervical (n=4). La tasa de HSIL+ patológica en pacientes con HSIL- por CDB fue del 67,3% (33/49). La BDC mostró una diferencia significativa en el diagnóstico de HSIL+ en comparación con el LEEP en todas las pacientes (p<0,001). En los análisis de subgrupos de edad, los grupos de edad <35 años y 35-50 años mostraron una buena concordancia con el conjunto de datos (p=0,496 y p=0,406, respectivamente), mientras que el grupo de edad ≥50 años no lo hizo (p=0,036).
Cérvix de Cin
Una mujer de 32 años se presenta después de 2 pruebas de Papanicolaou consecutivas que revelan células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). El examen colposcópico fue insatisfactorio. Se realizó un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) que mostró los hallazgos histológicos de la imagen anterior. ¿Qué combinación de estudio inmunohistoquímico y patrón de tinción cabría esperar en esta lesión?
Este sitio web está dirigido a patólogos y personal de laboratorio, pero no a pacientes. Agradecemos las sugerencias o preguntas sobre el uso del sitio web. Sin embargo, no podemos responder a preguntas médicas o de investigación ni dar consejos.