Nervio peroneo común
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Objetivo: La lesión del nervio peroneo común (NPC) que conduce a la caída del pie es difícil de manejar y tratar. Presentamos una nueva estrategia para el manejo de la caída del pie tras una lesión del NPC. La rama muscular del sóleo del nervio tibial se transfiere directamente al nervio fibular profundo, proporcionando una restauración parcial de la función motora.
Métodos: Revisamos retrospectivamente ocho pacientes tratados por lesión del NPC entre 2017 y 2019. La rama muscular del sóleo del nervio tibial se transfirió al nervio fibular profundo para reparar la caída del pie. Se realizó electrofisiología y se evaluó la función motora. La función motora se evaluó midiendo la fuerza muscular de la pierna durante la dorsiflexión del tobillo utilizando el sistema de clasificación del British Medical Research Council (BMRC) y la electromiografía (EMG).
Resultados: A los 10-15 meses del postoperatorio, la EMG reveló potenciales eléctricos de nueva aparición en el músculo tibial anterior, el extensor del dedo gordo del pie y el extensor del dedo gordo del pie (N = 7). Dos pacientes alcanzaron un grado BMRC de M4 para la dorsiflexión del tobillo, 2 pacientes alcanzaron M3, 1 paciente alcanzó M2 y 2 pacientes alcanzaron M1. Cuatro pacientes mostraron una buena recuperación funcional después de la cirugía y pudieron caminar y participar en actividades sin ortesis de tobillo-pie.
Lesión del nervio peroneo común
El nervio peroneo forma parte del sistema nervioso periférico y se ramifica desde el nervio ciático en la pierna. La lesión del nervio peroneo puede causar la caída del pie, una forma característica de caminar debido a la incapacidad de doblar el pie hacia arriba en el tobillo. La enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y los traumatismos en la pierna o la columna vertebral pueden causar lesiones en el nervio peroneo.Lesión del nervio peroneo: Por qué elegir Johns Hopkins Solicite una cita
Tratamiento de la lesión del nervio peroneoEl tratamiento de la lesión del nervio peroneo y del pie caído implica abordar la causa subyacente. Además, su médico puede recomendar tratamientos no quirúrgicos para los casos leves, incluyendo aparatos ortopédicos, férulas o férulas que se ajustan dentro de su zapato y le ayudan a caminar más fácilmente. La fisioterapia también puede ayudarle a mejorar la marcha y la movilidad.Para las lesiones más graves del nervio peroneo, el médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico para descomprimir el nervio, reparar el nervio con injertos o suturas, o transferir otros nervios o tendones para apoyar la función de la pierna y el pie.Su equipo de cirugía de los nervios periféricosCirujanos
Ejercicio de lesión del nervio peroneo
El nervio peroneo común, o nervio fibular, va desde la parte posterior de la rodilla, baja por la pierna, atraviesa el pie y llega a la zona entre el dedo gordo y el segundo dedo. Normalmente, permite la sensibilidad en todas esas zonas respectivas.
Los quiroprácticos son expertos en los sistemas musculoesquelético y nervioso. Como tal, un quiropráctico es muy adecuado para tratar una lesión común del nervio peroneo. Del mismo modo, un fisioterapeuta se centra en el tratamiento y el restablecimiento de las discapacidades físicas. Ellos también tienen mucho que ofrecer en relación con las lesiones comunes del nervio peroneo. Cuando se utilizan conjuntamente, estas dos disciplinas pueden ofrecer opciones de tratamiento potentes y eficaces.
Un informe de un caso publicado en Science Direct habla de un hombre de 24 años que sufría un grave deterioro del funcionamiento de su pie izquierdo. Una serie de manipulaciones manuales de la columna vertebral y de la cabeza del peroné, junto con una movilización neurodinámica, le devolvieron con éxito la plena funcionalidad de la pierna izquierda, al tiempo que redujeron el dolor y aumentaron la amplitud de movimiento.
Un segundo caso reportado en Science Direct involucró a una niña de 14 años que sufría de caída del pie derecho (un desarrollo de su parálisis del nervio peroneo, un tipo de lesión del nervio peroneo). Mediante el uso de la terapia de manipulación quiropráctica se resolvió gran parte de la disfunción y se recuperó gran parte de la funcionalidad de la pierna.
Lesión del nervio peroneo profundo
DiagnósticoSu médico revisará su historial médico, le preguntará si ha sufrido algún accidente o si se ha sometido a alguna intervención quirúrgica y analizará sus síntomas con usted. Su médico también le hará un examen físico y neurológico. Si su examen neurológico muestra signos de una lesión nerviosa, su médico puede recomendar pruebas de diagnóstico, que pueden incluir:
Si su lesión no parece estar cicatrizando correctamente, su cirujano puede utilizar pruebas de EMG en el quirófano para evaluar si los nervios cicatrizados se están recuperando. Hacer una prueba de EMG directamente sobre el nervio es más preciso y fiable que hacer la prueba sobre la piel.
A veces, una sección de un nervio se corta completamente o se daña sin posibilidad de reparación. El cirujano puede retirar la sección dañada y volver a conectar los extremos sanos del nervio (reparación del nervio) o implantar un trozo de nervio de otra parte del cuerpo (injerto de nervio). Estos procedimientos pueden ayudar a que los nervios vuelvan a crecer.
Preparación para su citaSe pueden utilizar varias pruebas para ayudar a diagnosticar el tipo y la gravedad de la lesión del nervio periférico. Cuando concierte su cita, asegúrese de preguntar si necesita prepararse para estas pruebas. Por ejemplo, es posible que tenga que dejar de tomar ciertos medicamentos durante unos días o evitar el uso de lociones el día de la prueba.