Signos de curación nerviosa
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Hay muchos nervios que discurren entre el hombro y la punta de los dedos en la zona del cuerpo conocida como extremidad superior. Estos nervios se encargan de llevar los mensajes del cerebro a las partes que se encuentran a lo largo del brazo para el movimiento, la sensibilidad y los reflejos. Los nervios de la extremidad superior salen del sistema nervioso central a través de varias zonas del cuello y forman una estructura compleja denominada plexo braquial. Los nervios tienen un diámetro mayor cerca del cuello y acaban dividiéndose para formar ramas más pequeñas en la parte superior del brazo, el antebrazo y la mano.
Las lesiones en la extremidad superior causan ocasionalmente traumatismos en los nervios, que pueden interferir con las diversas funciones del brazo y la mano. En ocasiones, el nervio se magulla y puede curarse por sí solo con el tiempo. Sin embargo, si un nervio se corta o aplasta, puede necesitar tratamiento quirúrgico para ayudar a mejorar o restablecer la función de la mano o el brazo. A veces, ciertas enfermedades pueden afectar a los nervios y causar síntomas similares en la extremidad superior.
La Universidad de Michigan es un proveedor líder en el tratamiento de lesiones nerviosas, desde las más simples a las más complejas. Nuestros cirujanos especializados en mano y extremidad superior se especializan en cirugía de mano, muñeca y codo. Nuestro objetivo es aliviar los síntomas de la lesión nerviosa y realizar la reconstrucción del nervio lo antes posible con un impacto mínimo en la calidad de vida del paciente.
¿Cuánto duran las lesiones nerviosas en el brazo?
Si el nervio se ha magullado o traumatizado pero no se ha cortado, debería recuperarse en 6-12 semanas. Un nervio cortado crecerá 1 mm al día tras un periodo de “reposo” de aproximadamente 4 semanas después de la lesión. Algunas personas notan una mejoría continuada durante muchos meses.
¿Es permanente el entumecimiento por daño nervioso?
Pero a veces, el daño nervioso puede ser permanente, incluso si se trata la causa. El dolor prolongado (crónico) puede ser un problema importante para algunas personas. El entumecimiento de los pies puede provocar llagas en la piel que no cicatrizan. En raras ocasiones, el entumecimiento de los pies puede llevar a la amputación.
Nervio radial
Aunque el síndrome del túnel carpiano es frecuente, no es la única causa de entumecimiento, hormigueo y dolor en el antebrazo y la mano. La mayor parte del público no especializado y parte de la comunidad médica desconocen otras causas, por lo que puede pensarse erróneamente que el entumecimiento, el hormigueo y el dolor proceden del síndrome del túnel carpiano. Estos síntomas pueden estar causados por muchas otras afecciones.
La presión local sobre un nervio (“neuropatía por compresión”) provoca entumecimiento en distintos patrones que siguen la zona irrigada por ese nervio (véanse los diagramas). Además, los músculos controlados por el nervio comprimido pueden presentar debilidad, atrofia o fasciculaciones. La presión puede deberse a lesiones, músculos engrosados, bandas de tejido conjuntivo, vasos sanguíneos dilatados, quistes ganglionares o espolones artríticos. La compresión del nervio cubital en la muñeca provoca entumecimiento y hormigueo en el dedo meñique, parte del dedo anular y el lado del dedo meñique (lado cubital) de la palma de la mano. La compresión del nervio cubital a la altura del codo no sólo provoca el entumecimiento antes mencionado, sino también entumecimiento en el dorso del lado cubital de la mano. La presión sobre el nervio radial (véase la figura 1) en el antebrazo o por encima de la muñeca puede causar entumecimiento en el dorso del pulgar, el dedo índice y la banda entre estos dos dedos. Si el nervio mediano (véase la figura 1) se comprime en el codo o justo por debajo de él, el entumecimiento se siente no sólo en la misma zona que en el STC, sino también en la palma de la mano, en la base del pulgar. Las neuropatías por compresión pueden requerir cirugía para liberar la presión sobre el nervio o nervios y obtener alivio.
Parálisis de Erb
El plexo braquial es un haz de nervios que nace de las raíces nerviosas de las secciones cervical (cuello) y superior del tronco (torso) de la médula espinal (C5-T1), creando una red que conecta con los nervios del brazo. Estos nervios controlan los movimientos de las muñecas, las manos y los brazos, permitiéndole levantar el brazo, escribir en el teclado o lanzar una pelota de béisbol.
Desde las raíces, los nervios del plexo braquial se ramifican y fusionan a través del hombro y hacia abajo por el brazo, clasificados en unas cuantas secciones diferentes: troncos, divisiones, cordones y ramas. Estas secciones no son funcionalmente diferentes, pero ayudan a explicar la compleja anatomía del plexo braquial.
El plexo braquial puede lesionarse de muchas formas distintas: por presión, tensión o estiramiento excesivo. Los nervios también pueden cortarse o dañarse por cáncer o radioterapia. A veces, los bebés sufren lesiones del plexo braquial durante el parto.
Las lesiones del plexo braquial cortan total o parcialmente la comunicación entre la médula espinal y el brazo, la muñeca y la mano. Esto puede significar que no puedas utilizar el brazo o la mano. A menudo, las lesiones del plexo braquial también provocan la pérdida total de sensibilidad en la zona.
Lesión del plexo braquial
La lesión de un grupo de nervios, como el nervio radial, se denomina mononeuropatía. Mononeuropatía significa que hay daño en un solo nervio. Las enfermedades que afectan a todo el organismo (trastornos sistémicos) también pueden causar daños aislados en los nervios.Las causas de la mononeuropatía incluyen:La neuropatía radial se produce cuando hay daños en el nervio radial, que desciende por el brazo y controla:Cuando el daño destruye la cubierta del nervio (vaina de mielina) o parte del propio nervio, la señalización nerviosa se ralentiza o se impide.Los daños en el nervio radial pueden estar causados por:En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.Síntomas
El objetivo del tratamiento es permitirle utilizar la mano y el brazo tanto como sea posible. Su médico encontrará y tratará la causa, si es posible. A veces, no se necesita tratamiento y usted mejorará por sí solo.Si se necesitan medicamentos, éstos pueden incluir:Su proveedor probablemente le sugerirá medidas de autocuidado. La terapia ocupacional o el asesoramiento para sugerir cambios en el lugar de trabajo pueden ser necesarios.La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio puede ayudar si los síntomas empeoran, o si hay pruebas de que parte del nervio se está desgastando.Expectativas (pronóstico)