Tratamiento de lesiones de fémur
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El tejido óseo difiere en gran medida de otros tejidos del organismo. El hueso es duro y muchas de sus funciones dependen de esa dureza característica. En discusiones posteriores de este capítulo se mostrará que el hueso también es dinámico en el sentido de que su forma se ajusta para adaptarse a las tensiones. En esta sección se examinará en primer lugar la anatomía macroscópica del hueso para pasar después a su histología.
La estructura de un hueso largo permite la mejor visualización de todas sus partes (figura 1). Un hueso largo tiene dos partes: la diáfisis y la epífisis. La diáfisis es el eje tubular que discurre entre los extremos proximal y distal del hueso. La región hueca de la diáfisis se denomina cavidad medular, que está llena de médula amarilla. Las paredes de la diáfisis están compuestas de hueso compacto denso y duro.
La sección más ancha en cada extremo del hueso se denomina epífisis (plural = epífisis), que está rellena de hueso esponjoso. La médula roja rellena los espacios del hueso esponjoso. Cada epífisis se une a la diáfisis en la metáfisis, la zona estrecha que contiene la placa epifisaria (placa de crecimiento), una capa de cartílago hialino (transparente) en un hueso en crecimiento. Cuando el hueso deja de crecer en la edad adulta temprana (aproximadamente entre los 18 y los 21 años), el cartílago es sustituido por tejido óseo y la placa epifisaria se convierte en una línea epifisaria.
¿Cómo se trata una lesión en el fémur?
Las opciones de tratamiento quirúrgico para las lesiones líticas benignas del fémur proximal incluyen el curetaje y el injerto óseo del defecto resultante con o sin fijación interna. La mayoría de estos estudios recomendaban injertos óseos autógenos o alogénicos.
¿Qué es la diáfisis del fémur?
La diáfisis es la parte principal o media (eje) de un hueso largo. Está formada por hueso cortical y suele contener médula ósea y tejido adiposo (grasa).
Lesión proximal del fémur
Autor correspondiente: In Sook Lee, MD. Departamento de Radiología, Hospital de la Universidad Nacional de Pusan, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Pusan, 179 Gudeok-ro, Seo-gu, Busan 602-739, Corea. Tel. 82-51-240-7354, Fax. 82-51-244-7534, lis@pusan.ac.kr
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Lesiones óseas escleróticas son comunes, pero hay diversos grupos de tumores y lesiones no tumorales. Aunque la radiografía simple y la tomografía computarizada pueden revelar características importantes de estas lesiones, el diagnóstico es a menudo un reto para los radiólogos. Un enfoque sistemático y la familiaridad con las características imagenológicas de diversas lesiones óseas escleróticas pueden ser de gran ayuda para eliminarlas en el diagnóstico diferencial. Esta revisión describe el enfoque sistemático para el diagnóstico de las lesiones óseas escleróticas basado en los hallazgos de imagen.
¿Qué significa una lesión en el fémur?
Esbozar la biomecánica y la fisiopatología de las lesiones del fémur inducidas por estrés. Proporcionar diversas presentaciones por imagen de las lesiones por estrés del fémur, incluyendo radiografías, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Comprender las modalidades de tratamiento, reconocer las complicaciones y adquirir destreza para evitar las trampas.
Este artículo tratará en detalle las características macro y microanatómicas del fémur y los tejidos blandos asociados, como músculos, tendones y cartílagos. Se revisará la biomecánica del fémur teniendo en cuenta su proceso de remodelación. Se hará hincapié en la integridad estructural y la composición del hueso trabecular y su respuesta al estrés.
Se utilizarán múltiples casos de respuesta al estrés y fracturas en el fémur utilizando diversas modalidades como radiografías, TC y RM para revisar las presentaciones de las lesiones del fémur relacionadas con el estrés. También se discutirán las opciones de tratamiento y el seguimiento por imagen de estos casos.
El fémur es una estructura anatómica y fisiológica crucial que permite a los seres humanos deambular y mantener el equilibrio en posición vertical con facilidad. Al igual que otros huesos largos, el fémur está sujeto a remodelación y recambio con variabilidad en función del uso y los traumatismos. Tiene una gran resistencia a la compresión y a la tracción y es el punto de unión de los principales grupos musculares, como el iliopsoas, los glúteos, los cuádriceps y los isquiotibiales. Con las fuerzas multidireccionales que actúan sobre el hueso largo, el fémur se vuelve propenso a las lesiones relacionadas con el estrés, incluidas las microfracturas. La incidencia de las fracturas femorales por estrés no está del todo establecida, y muestra variabilidad entre atletas y militares en entrenamiento. De todas las fracturas por estrés asociadas a deportistas y militares, el 7,2% se localizaron en el fémur [1]. Las fracturas por estrés, si no se tratan, pueden evolucionar a una fractura más compleja y conminuta, lo que agrava la lesión, crea déficits funcionales y empeora el pronóstico a largo plazo. Comprender la anatomía, la biomecánica y la fisiopatología de las fracturas por estrés del fémur puede aumentar la precisión diagnóstica y mejorar el pronóstico de los pacientes.
Lesión osteolítica en cuello femoral
Información del autorAutores y afiliacionesAutoresContribucionesTN redactó este manuscrito. SU, HK, AS, YE, y ST participó en la terapia del paciente y ayudó a redactar el manuscrito. AO, MN, y MM supervisó el manuscrito. AK fue el autor correspondiente. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Corresponding authorCorrespondence to
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Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoNishiwaki, T., Uchikawa, S., Kusakabe, H. et al. Malunión pronunciada del fémur tras fractura ósea patológica debida a un quiste óseo simple en el eje del fémur, tratada mediante fijación de Ilizarov: informe de un caso.