Síntomas del VPH de bajo grado
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La displasia cervical puede ser de leve a grave, dependiendo del aspecto de las células anormales. En el informe de la prueba de Papanicolaou, se indicará como lesión intraepitelial escamosa (LIE) de bajo o alto grado, o a veces como células escamosas o glandulares atípicas. La displasia puede desaparecer por sí sola. O, en raras ocasiones, puede convertirse en cáncer.
La colposcopia es un examen del cuello uterino, la vagina y la vulva con un instrumento de aumento. Durante una colposcopia, su médico puede determinar dónde crecen las células anormales y el grado de anormalidad. Se puede tomar una muestra de células (biopsia) para analizarla. Los resultados de la biopsia pueden indicar una neoplasia intraepitelial cervical (otro término para la displasia), que se clasifica como CIN I, II o III.
A menudo, con una displasia leve (NIC I), no es necesario ningún tratamiento. En la mayoría de los casos, la displasia leve se resuelve por sí sola y no se vuelve cancerosa. El médico puede recomendar un seguimiento en un año para comprobar si hay cambios adicionales.
Tanto si tiene una displasia leve como grave, es probable que su médico le recomiende la realización de pruebas de Papanicolaou y del VPH al año para controlar su estado y comprobar si hay recidivas de la displasia. Si la prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH son negativas en esa cita, el médico puede recomendar que se vuelvan a realizar las pruebas de Papanicolaou y del VPH cada tres o cinco años, según las recomendaciones específicas para cada edad.
Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
Una lesión escamosa intraepitelial (LEI) es un crecimiento anormal de células epiteliales en la superficie del cuello uterino, comúnmente llamadas células escamosas. Esta afección puede derivar en un cáncer de cuello uterino, pero puede diagnosticarse mediante una citología o una colposcopia. Puede tratarse mediante métodos que eliminan las células anormales, permitiendo que las células normales crezcan en su lugar[1] En el sistema Bethesda, la citología puede clasificarse como LSIL (lesión escamosa intraepitelial de bajo grado) o HSIL (lesión escamosa intraepitelial de alto grado).
Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado cin 1
Las directrices actuales del Programa Nacional de Cribado Cervical (NCSP) no recomiendan el tratamiento de las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL) confirmadas histológicamente; la neoplasia intraepitelial cervical de grado uno (CIN1) o una lesión menor detectada en la biopsia. Estas lesiones se consideran una expresión de una infección productiva por el VPH[2]. La directriz nacional de 2005 para el manejo de las anomalías cervicales detectadas en el cribado[2] recomendaba que las mujeres con anomalías escamosas de bajo grado confirmadas histológicamente se sometieran a una citología convencional repetida (prueba de Papanicolaou) a los 12 y 24 meses, y volvieran al cribado rutinario si ambas pruebas eran negativas o continuaran con la citología anual hasta que dos pruebas consecutivas fueran negativas.
Dentro de los programas de cribado primario del VPH, es habitual que el estado de la citología de una mujer fluctúe entre la anormalidad de bajo grado y el resultado negativo,[2] probablemente debido a la infección por el VPH, la eliminación y la reinfección[2] Dentro de los programas basados en el cribado primario del VPH, las decisiones clínicas pueden basarse en el estado conocido del VPH, así como en la citología.
Síntomas de lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
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Investigar las discrepancias patológicas entre la biopsia dirigida por colposcopia (CDB) del cuello uterino y el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en mujeres con lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado citológico (HSIL).
Identificamos retrospectivamente a 297 pacientes que se sometieron tanto a CDB como a LEEP para HSILs en citología cervical entre 2015 y 2018, y comparamos sus resultados patológicos. Considerando el LEEP como el estándar de oro, evaluamos el rendimiento diagnóstico del CDB para identificar la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) grados 2 y 3, el adenocarcinoma in situ y el cáncer (HSIL+). También se realizaron análisis de subgrupos de edad.
Entre la población del estudio, el 90,9% (270/297) tenía HSIL+ patológico mediante el LEEP. El rendimiento diagnóstico de la BDC para identificar HSIL+ fue el siguiente: sensibilidad, 87,8%; especificidad, 59,3%; precisión equilibrada, 73,6%; valor predictivo positivo, 95,6%; y valor predictivo negativo, 32,7%. Treinta y tres casos falsos negativos de BDC incluyeron NIC2,3 (n=29) y cáncer cervical (n=4). La tasa de HSIL+ patológica en pacientes con HSIL- por CDB fue del 67,3% (33/49). La BDC mostró una diferencia significativa en el diagnóstico de HSIL+ en comparación con el LEEP en todas las pacientes (p<0,001). En los análisis de subgrupos de edad, los grupos de edad <35 años y 35-50 años mostraron una buena concordancia con el conjunto de datos (p=0,496 y p=0,406, respectivamente), mientras que el grupo de edad ≥50 años no lo hizo (p=0,036).