Daños en la membrana timpánica
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Antecedentes: El traumatismo osicular puede provenir de muchas fuentes; sin embargo, la causa general del traumatismo osicular es una lesión del hueso temporal. La lesión del hueso temporal se suele clasificar como conmoción cerebral o lesión en la cabeza. Las causas de los traumatismos craneales proceden principalmente de accidentes de tráfico, pero el resto de causas pueden ir desde una caída hasta una herida de bala. Por cierto, otra causa de los traumatismos craneales, en particular de los del hueso temporal, son los traumatismos relacionados con el deporte.
Discusión: Las lesiones relacionadas con el deporte pueden causar graves daños temporales que afectan a la función osicular. El daño potencial de los huesecillos incluye la discontinuidad osicular, la desarticulación o la extrusión. Algunos traumatismos osiculares pueden ser secundarios a otro traumatismo de la cavidad del oído medio. Aunque las lesiones del hueso temporal pueden afectar realmente a cualquier parte del sistema auditivo y del equilibrio, la discusión de estos artículos se centra en cómo los traumatismos craneales relacionados con el deporte pueden afectar a la función de la cadena osicular.
Conclusión: El daño a la cadena osicular puede parecer una lesión improbable; sin embargo, la falta de un sistema de soporte completo hace que los huesecillos sean propensos a dañarse, especialmente con cualquier traumatismo por objeto contundente. Los deportes pueden ser una causa desafortunada de lesiones en la cabeza y en el hueso temporal, que pueden afectar a la estructura y la función de la cadena osicular.
Partes de la oreja
Tres huesecillos del oído medio transportan los sonidos al oído interno. Si estos huesos están dañados o malformados, puede experimentar una condición llamada discontinuidad de la cadena osicular. Esta afección puede provocar una pérdida gradual de la audición y un pitido, un zumbido o un rugido en el oído llamado tinnitus.
Nuestros expertos en pérdida auditiva tratan los síntomas de la discontinuidad de la cadena osicular tanto en adultos como en niños. Ofrecemos pruebas auditivas únicas que diagnostican con precisión los problemas de audición. Proporcionamos algunos de los tratamientos más avanzados para la pérdida de audición disponibles en la actualidad.
Cómo puede dañarse la cóclea
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La finalidad de los huesecillos auditivos (también llamados cadena osicular) es transmitir el sonido mediante una reacción en cadena de vibraciones que conecta el tímpano con el oído interno y la cóclea. Una vez que las vibraciones llegan a la cóclea, una cámara hueca en forma de caracol llena de líquido, se traducen en impulsos nerviosos que el cerebro interpreta como sonido.
La reacción auditiva en cadena comienza cuando el sonido llega al tímpano (membrana timpánica). La presión vibratoria pasa al martillo, un hueso articulado que se flexiona en una de las dos articulaciones incudomaleolares.
A continuación, la vibración pasa al yunque, que se flexiona en otra articulación incudomaleolar, antes de transferir los impulsos al estribo, cuyo hueso no sólo parece un estribo, sino que es el más pequeño del cuerpo.
Huesecillos del oído
Evaluar la viabilidad de las mediciones radiológicas y averiguar si el resultado de la audición puede predecirse basándose en la evaluación de la tomografía computarizada (TC) en pacientes con fracturas del hueso temporal y sospecha de luxación de la articulación osicular.
Se evaluaron 4002 tomografías computarizadas del hueso temporal y se identificaron 34 pacientes con dislocación de la articulación osicular informada debido a un traumatismo. Se excluyeron los que no tenían una luxación osicular traumática demostrada en la TC y los pacientes con fracturas bilaterales del hueso temporal. Se midieron cuatro parámetros, como la distancia entre el eje del martillo y el estribo, el ángulo entre el martillo y el estribo en los puntos medios, el ángulo entre el martillo y el estribo y el espacio de la articulación osicular. El lado sano contralateral sirvió de control. Se analizó el resultado de la audición entre 1 y 3 meses después de la visita índice. Se evaluó la precisión diagnóstica y se realizó una regresión logística utilizando los parámetros de medición radiológica para la predicción del resultado de la pérdida de audición conductiva (definida como una brecha aire-hueso de >20 dB).
Encontramos una excelente concordancia entre los evaluadores en la medición de la desviación del eje entre el yunque y el martillo en las tomografías computarizadas (coeficiente de correlación interclases de 0,81). Cuanto mayor es la desviación del eje del yunque y del martillo, mayor es la probabilidad de un mal resultado auditivo (odds ratio [OR] 2,67 por 0,1 mm, p = 0,006). Un valor de corte para la desviación del eje de 0,25 mm mostró una sensibilidad de 0,778 y una especificidad de 0,94 (p < 0,001) para discriminar entre un resultado auditivo malo y uno bueno en términos de pérdida auditiva conductiva.