Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado displasia leve
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LGSIL, que significa “lesión escamosa intraepitelial de bajo grado”, es uno de los posibles resultados que puede obtener después de una prueba de detección de cáncer de cuello uterino denominada prueba de Papanicolaou o citología. La LGSIL, también llamada LSIL, significa que existe una displasia cervical leve. Las células del cuello uterino muestran cambios ligeramente anormales.
La displasia cervical no es un cáncer, ni siquiera un precáncer, sino una indicación de anomalías en las células del cuello uterino que sugieren un mayor riesgo de cáncer. Un estudio de 1.076 personas con resultados de LGSIL descubrió que sólo el 8,3% desarrolló una neoplasia intraepitelial cervical (NIC) precancerosa.
Puede recomendarse una colposcopia a algunas personas diagnosticadas de LGSIL, incluidas las que tienen una prueba del VPH positiva (especialmente si es positiva para el VPH16 o el VPH18). También puede ser necesaria cuando no se ha realizado la prueba del VPH, o para las personas que se consideran de alto riesgo a pesar de que la prueba del VPH haya sido negativa.
Colposcopia de lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
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Que no cunda el pánico. La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección del cáncer de cuello uterino y del precáncer. La prueba de Papanicolaou suele realizarse junto con una prueba de VPH. Hay muchas causas de las pruebas de Papanicolaou anormales, y la mayoría pueden ser tratadas en la oficina. Una vez que el resultado de la prueba es anormal, su proveedor revisa los resultados de la prueba y decide un plan de acción.
Estos procedimientos suelen ser curativos. Una vez completados, se pide a los pacientes que acudan a una visita de seguimiento dos semanas después del procedimiento para revisar los resultados de la patología y formar un plan para futuras pruebas.
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Las directrices actuales del Programa Nacional de Cribado Cervical (NCSP) no recomiendan el tratamiento de las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL) confirmadas histológicamente; la neoplasia intraepitelial cervical de grado uno (CIN1) o una lesión menor detectada en la biopsia. Estas lesiones se consideran una expresión de una infección productiva por el VPH[2]. La directriz nacional de 2005 para el manejo de las anomalías cervicales detectadas en el cribado[2] recomendaba que las mujeres con anomalías escamosas de bajo grado confirmadas histológicamente se sometieran a la repetición de la citología convencional (prueba de Papanicolaou) a los 12 y 24 meses, y volvieran al cribado rutinario si ambas pruebas eran negativas o continuaran con la citología anual hasta que dos pruebas consecutivas fueran negativas.
Dentro de los programas de cribado primario del VPH, es habitual que el estado de la citología de una mujer fluctúe entre la anormalidad de bajo grado y el resultado negativo,[2] probablemente debido a la infección por el VPH, la eliminación y la reinfección[2] Dentro de los programas basados en el cribado primario del VPH, las decisiones clínicas pueden basarse en el estado conocido del VPH, así como en la citología.
Causas de la lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
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Proceso neoplásico precanceroso caracterizado por la presencia de cambios citológicos displásicos leves que suelen estar presentes en la parte inferior del epitelio escamoso. Algunos ejemplos representativos son la neoplasia intraepitelial escamosa de bajo grado del esófago, la neoplasia intraepitelial escamosa de bajo grado del cuello uterino, la neoplasia intraepitelial de bajo grado de la vagina y la neoplasia intraepitelial de bajo grado de la vulva.