Lesión intraepitelial escamosa de alto grado 意味
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Este ensayo clínico pretende averiguar qué pruebas diferentes funcionan mejor para encontrar lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) en el cuello uterino o el ano en pacientes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los pacientes con VIH corren un alto riesgo de infectarse con el virus del papiloma humano (VPH) en el cuello uterino o el ano, donde puede convertirse en cáncer con el paso de los años. El VPH provoca cambios en el cuello uterino y el ano, conocidos como HSIL. Esto significa que hay una zona de tejido anormal en las capas superiores del cuello uterino o del ano. Se considera cáncer de cuello uterino o de ano si la anomalía se extiende a las capas de tejido situadas por debajo de la parte superior. Si se detecta a tiempo, muchos casos de HSIL pueden tratarse antes de convertirse en cáncer. El cribado para la detección del cáncer cervical o anal o de la HSIL asociada al VPH puede dar lugar a un tratamiento más temprano, si es necesario, para los pacientes que viven con el VIH.
I. Evaluar el algoritmo más eficiente que combine el cribado basado en el punto de atención (POC) del VPH con varias alternativas de triaje: citología, detección de oncoproteínas E6 y/o E7 y metilación S5, para mejorar el actual programa de cribado para la detección de cánceres y precánceres anogenitales relacionados con el VPH, en hombres y mujeres que viven con el VIH en México y Puerto Rico.
Lsil a hsil en 6 meses
Estudio de fase 3, doble ciego, prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, para evaluar la eficacia y la seguridad de Cevira® en pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL).
Evaluar la eficacia y la seguridad de Cevira® en comparación con el placebo en el tratamiento de pacientes con HSIL histológicas cervicales. Se inscribirán 384 sujetos en todo el mundo, de los cuales 300 se inscribirán en China.
Estudio de fase 3, doble ciego, prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, multicéntrico, para evaluar la eficacia y la seguridad de Cevira® en pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) cervicales.
El dispositivo es una fuente de luz roja de un solo uso, desechable y basada en LED. El dispositivo encenderá automáticamente la luz 5 horas después de la administración, y proporcionará una fotoactivación continua de 125 J/cm2 durante 4,6 horas antes de apagarse automáticamente.
La pomada placebo sólo contiene un vehículo y tiene un aspecto y una consistencia similares a los de la pomada Cevira®. El dispositivo de placebo tiene el mismo aspecto que el dispositivo Cevira®, pero no proporciona luz.
Cuánto tiempo tarda el VPH en causar lsil
El cribado del cáncer de cuello de útero y el tratamiento del precáncer son, en sí mismos, una carga importante a la que se enfrentan las mujeres embarazadas. Las pruebas de cribado del VPH positivas son varias veces más comunes en las HM que en la población general, y hasta un 25% a 35% de las HM tienen una prueba de Papanicolaou anormal (ASC-US+) en cada visita clínica84 , lo que lleva a colposcopias y biopsias frecuentes y a menudo repetidas. Además, en la mayoría de las colposcopias y biopsias se detectan lesiones de bajo grado, en lugar de una enfermedad clínicamente relevante (por ejemplo, precáncer, cáncer). Por lo tanto, los métodos para reducir la elevada carga de colposcopias y biopsias innecesarias en la SSM mejorando la especificidad y el valor predictivo positivo de los métodos de cribado del cáncer de cuello de útero son de gran importancia, especialmente porque las generaciones de SSM están por encima de la edad para recibir la vacuna contra el VPH.
Las verrugas anogenitales son también una importante enfermedad asociada al VPH en las PSM. Estas lesiones son muy comunes, y es más probable que sean persistentes en las PSM que en la población general. Aproximadamente entre el 80% y el 90% de las verrugas anogenitales están causadas por los tipos 6 u 11 de VPH no oncogénicos.87 En los Estados Unidos, de 2003 a 2006, la incidencia de verrugas anogenitales fue de 4,0 a 5,2/1.000 personas-año en mujeres (de 20 a 24 años) y de 3,0 a 3. De la base de datos de la NHANES, la prevalencia estimada de las verrugas anogenitales es del 2,9% de los hombres de 18 a 59 años y el 2,2% de los hombres declararon tener antecedentes de verrugas anogenitales,89 con tasas varias veces mayores en las mujeres embarazadas.69,89 Los tipos 6 y 11 del VPH también se han asociado a las verrugas conjuntivales, nasales, orales y laríngeas.
Causas de la lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
El cirujano extirpa las células anormales y parte del tejido sano circundante. Esto se denomina escisión local amplia. Envía el tejido al laboratorio y el patólogo examina las células al microscopio.
A veces, el cirujano puede eliminar la zona de células anormales con un pequeño bucle de alambre que tiene una corriente eléctrica. Esto se denomina diatermia de asa o LEEP. Se elimina una zona circundante de tejido sano para reducir el riesgo de que las células anormales vuelvan a aparecer.
Su médico puede recomendarle un tratamiento con una crema de quimioterapia llamada fluorouracilo. Esta crema debe aplicarse con frecuencia y puede irritar la delicada piel de la vagina. Por ello, no se suele utilizar.
Para el tratamiento de la VINA se suele aplicar una radioterapia interna (braquiterapia). Se introduce un aplicador en la vagina. En el aplicador se introduce un objeto radiactivo llamado fuente para administrar el tratamiento. El tratamiento puede durar varias horas o varios días.
Tiene controles regulares en la clínica del hospital. Al principio, las citas de seguimiento son cada pocos meses. Pero si todo va bien, poco a poco se hacen menos frecuentes. Le controlan de cerca para comprobar que no hay signos de reaparición del VAIN.