Fractura del ala sacra
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La columna sacra (sacro) está situada debajo de la columna lumbar y por encima del cóccix, que se conoce como coxis. Cinco huesos fusionados entre sí forman el sacro en forma de triángulo, y estos huesos están numerados del S-1 al S-5. Cada número se corresponde con los nervios de esa sección de la médula espinal.
Los daños en la columna vertebral del sacro son raros y sólo pueden producirse con una lesión grave, como una caída o un traumatismo directamente en la zona. Las personas que padecen osteoporosis o artritis pueden desarrollar fracturas del sacro por estrés.
El estado de salud del paciente también es un factor que determina el nivel de independencia alcanzado tras una lesión. Esto incluye el tipo de cuerpo, las afecciones médicas existentes y otras lesiones que puedan haberse producido en el momento de la lesión medular.
¿Qué ocurre si se daña el sacro?
Normalmente, con una lesión del sacro o una fractura del sacro: Las lesiones suelen provocar cierta pérdida de función en las caderas y las piernas. Puede haber poco o ningún control voluntario de los órganos intestinales o de la vejiga, pero las personas con esta lesión pueden arreglárselas solas con un equipo especial.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse una lesión en el sacro?
Una fractura de sacro tarda entre 8 y 12 semanas en curarse y las tasas de fusión tras las fracturas de sacro son del 85-90%.
Tratamiento de la fractura del ala sacra
El sacro es un hueso triangular situado en el extremo inferior de la columna vertebral y se une al hueso de la pelvis. Cuando el sacro se fractura, suele ser el resultado de una tensión o presión continua ejercida sobre el hueso. Aunque algunas fracturas no pueden evitarse, una medida preventiva que se puede tomar es acudir al médico cuando se experimenta un dolor en la parte baja de la espalda, ya que la causa del dolor puede estar relacionada con una fractura del sacro o eventualmente puede crear una fractura.
Una fractura en el sacro se crea cuando se ejerce una presión continua sobre el hueso. Los huesos débiles son especialmente susceptibles de sufrir fracturas, sobre todo a lo largo de la columna vertebral. Otras causas de una fractura del sacro son:
Para determinar si el hueso sacro tiene una fractura, el médico repasará su historial médico y le preguntará por los síntomas. Un examen físico ayudará al médico a identificar las zonas inflamadas o sensibles. Una radiografía de la zona ayudará al médico a confirmar la existencia de una fractura por estrés o, si la radiografía no es clara, se pueden solicitar las siguientes pruebas:
Dado que el hueso sacro es de difícil acceso, el control del dolor mediante medicación y reposo suelen ser las únicas opciones de tratamiento. Si el dolor no remite o la fractura es grave, puede sugerirse una intervención quirúrgica para ayudar a fortalecer el hueso y lograr una amplia curación.
Fractura transversal del sacro
RAYAS X Las fracturas del sacro a menudo pueden ser difíciles de visualizar en una radiografía AP debido al ángulo de inclinación del sacro.TC:Se observan múltiples fracturas del sacro. Las clasificaremos siguiendo las dos principales clasificaciones conocidas para las fracturas del sacro sin otras fracturas del anillo pélvico: CLASIFICACIÓN DE DENIS (Punto clave: valorar el posible daño neurológico)- Fig.1: FRACTURAS DE LA ZONA 1Estas fracturas son laterales a los agujeros del sacro.- Fig.2 y Fig.3: FRACTURAS DE LA ZONA 2Estas fracturas involucran uno o más de los agujeros. En algunos casos se producen déficits neurológicos.- Fig.4: FRACTURA DE ZONA 3Se observa una fractura transversal de zona 3, subtipo 2 (traslación anterior parcial e hipercifosis). Este tipo de fracturas puede ser causado por un traumatismo directo. En nuestro caso no se encontró daño neurológico.CLASIFICACIÓN DE ISLER (Punto clave: evaluar la estabilidad lumbosacra)Las fracturas sacras han causado una lesión lumbosacra tipo A: la línea de fractura es lateral a la faceta L5-S1, no se encontró inestabilidad lumbosacra (Fig.5).
Clasificación de las fracturas del sacro
RESUMEN: Las FIS son una causa común, aunque a menudo insospechada, de dolor lumbar en los ancianos. Aunque se pueden utilizar numerosas modalidades radiográficas para diagnosticar las FIS, la gammagrafía ósea y la resonancia magnética son las más sensibles. El tratamiento conservador incluye varias combinaciones de reposo en cama, rehabilitación y analgésicos. Más recientemente, la sacroplastia ha surgido como una terapia alternativa para el tratamiento de los FIS, con estudios prospectivos e informes de casos que sugieren que es una terapia segura y eficaz. En este artículo se revisa el aspecto de las imágenes de los FIS y se analizan las opciones de tratamiento, centrándose en la sacroplastia.
El sacro es un hueso triangular o en forma de escudo situado en el extremo caudal de la columna vertebral que comprende 5 segmentos vertebrales. Denis et al24 dividieron el sacro en 3 zonas (Fig. 1). La zona 1 está compuesta por el ala sacra y el hueso situado entre las articulaciones sacroilíacas y los agujeros neurales, y es el lugar más común de las FIS. La zona 2 contiene los agujeros neurales, y la zona 3, los cuerpos sacros. El sacro se articula con los huesos ilíacos de la pelvis lateralmente, la columna lumbar superiormente y el cóccix caudalmente. El canal espinal sacro se extiende a lo largo de la cara dorsal del sacro (Fig. 2). Cabe destacar que la bolsa del astrágalo suele terminar en la S2.