Radiología de lesiones óseas quísticas
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Puntos clave- Existen varios tipos de quistes óseos no relacionados entre sí. Los quistes óseos simples (unicamerales) se encuentran con mayor frecuencia en el húmero proximal y el fémur proximal en los niños, y también se dan en el calcáneo en los adultos. – Suelen presentarse con una fractura patológica, que puede conducir a la curación de la lesión. Los quistes óseos aneurismáticos (ABC) suelen ser lesiones marcadamente expansivas, que pueden crecer rápidamente. – Se producen en el esqueleto apendicular, axial y craneofacial, normalmente en niños y adolescentes, y contienen múltiples quistes llenos de sangre. Una proporción se produce en asociación con otras lesiones óseas (ABC secundario). El SBC y el ABC primario se han considerado durante mucho tiempo no neoplásicos, pero las anomalías citogenéticas encontradas en los ABC primarios han sugerido que sí representan neoplasias. – Los ganglios intraóseos y las geodas son lesiones que generalmente se producen en el hueso subarticular y que presentan características patológicas y de imagen similares. – La distinción se basa en la presencia de artropatía, pero probablemente representan manifestaciones del mismo proceso.Palabras claveEstas palabras clave han sido añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que el algoritmo de aprendizaje mejore.
Quiste óseo aneurismático
Los quistes óseos unicamerales (UBC) son cavidades dentro del hueso que están llenas de líquido. Aunque pueden desarrollarse en cualquier hueso, los quistes óseos unicamerales suelen afectar a los huesos largos, sobre todo al húmero y al fémur.
En la mayoría de los casos, los quistes óseos unicamerales no son dolorosos y a menudo se descubren incidentalmente cuando se obtiene una radiografía por otro motivo. Dado que estos quistes pueden debilitar el hueso circundante, se producen fracturas a través de los UBC.
Los quistes óseos unicamerales son uno de los tumores óseos no cancerosos más comunes que afectan a los niños. No se conoce el número real de estos tumores porque muchos nunca se descubren. Los quistes óseos unicamerales son más frecuentes en los niños que en las niñas.
Los quistes óseos unicamerales no hacen metástasis (se extienden) a otras partes del cuerpo. Suelen aparecer en un solo hueso, normalmente en el extremo del hueso, cerca de una articulación y de un cartílago de crecimiento. Los cartílagos de crecimiento son áreas de tejido cartilaginoso en desarrollo cerca de los extremos de los huesos largos en los niños. El cartílago de crecimiento ayuda a determinar la longitud y la forma del hueso adulto.
Esquemas de la patología del quiste óseo aneurismático
Los determinantes más importantes en el análisis de un posible tumor óseo son: Es importante tener en cuenta que la radiografía simple es la exploración más útil para diferenciar estas lesiones.El TAC y la RMN sólo son útiles en casos seleccionados.Aquí hay enlaces a otros artículos sobre tumores óseos:
Una vez que hemos decidido si una lesión ósea es esclerótica u osteolítica y si tiene unos márgenes bien o mal definidos, la siguiente pregunta debería ser: ¿cuál es la edad del paciente? La edad es la pista clínica más importante.Finalmente hay que considerar otras pistas, como la localización de la lesión dentro del esqueleto y dentro del hueso, cualquier reacción perióstica, destrucción cortical, calcificaciones de la matriz, etc.
La edad es la pista clínica más importante para diferenciar posibles tumores óseos.Hay muchas formas de dividir los grupos de edad, como se puede ver en la tabla, donde se combina la morfología de una lesión ósea con la edad del paciente.Algunos prefieren dividir a los pacientes en dos grupos de edad: 30 años.La mayoría de los tumores óseos primarios se ven en pacientes En los pacientes > 30 años siempre debemos incluir las metástasis y el mieloma en el diagnóstico diferencial.Tenga en cuenta lo siguiente:
Quiste subcondral
Un quiste óseo aneurismático es una lesión benigna llena de sangre en el hueso que tiende a expandirse o crecer. Aunque se denomina quiste, es un verdadero tumor óseo benigno rodeado por una fina pared de hueso. Los quistes óseos aneurismáticos (ABC) pueden aparecer en cualquier hueso, pero es más frecuente encontrarlos alrededor de la rodilla, la pelvis o la columna vertebral.
Los quistes óseos aneurismáticos pueden aparecer espontáneamente o ser una reacción secundaria a otro crecimiento óseo en otra parte del cuerpo. Las investigaciones han revelado una alta incidencia de tumores acompañantes (en concreto, condroblastoma y tumores de células gigantes) en el 23 al 32 por ciento de los pacientes con un quiste óseo aneurismático.
Además de diagnosticar el tipo específico de crecimiento que puede tener su hijo, estas pruebas también ayudarán a determinar el tamaño y la ubicación del tumor. Toda esta información es crucial para determinar las mejores opciones de tratamiento para su hijo.
Nuestro programa está dirigido por Kristy L. Weber, MD, y Alexandre Arkader, MD, cirujanos de renombre nacional especializados en el tratamiento de tumores óseos y de tejidos blandos, en la cirugía de preservación de las extremidades y en la cirugía reconstructiva.