Llagas en el cuero cabelludo por lupus
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El lupus cutáneo es una enfermedad autoinmune de la piel que se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error a las células sanas de la piel y la daña. Esto puede causar enrojecimiento, picor, dolor y eventualmente cicatrices en la piel.
El lupus cutáneo puede aparecer por sí mismo o manifestarse como parte del lupus eritematoso sistémico, el tipo más grave de lupus que afecta a todo el cuerpo, como las articulaciones, los riñones, el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y el cerebro.
La causa exacta del lupus sigue dejando perpleja a la comunidad médica. Pero los médicos pueden decir con certeza que el lupus no es contagioso, por lo que no puede contagiarse de otra persona. Sin embargo, los genes pueden influir en el riesgo de desarrollar lupus. En la actualidad, los investigadores están estudiando las posibles causas del lupus analizando diferentes hormonas, problemas del sistema inmunitario y factores ambientales y de estilo de vida como la exposición a la luz solar, el tabaquismo y el estrés, entre otros.
El lupus no es fácil de diagnosticar porque los signos pueden variar de una persona a otra. Los síntomas pueden incluso solaparse con otros trastornos, lo que podría llevar a un diagnóstico erróneo. Además, no hay ninguna prueba que pueda diagnosticar el lupus.
Tratamiento del lupus cutáneo
La mayoría de las personas con lupus experimentan algún tipo de afectación cutánea durante el curso de su enfermedad. De hecho, las afecciones cutáneas constituyen 4 de los 11 criterios utilizados por el Colegio Americano de Reumatología para clasificar el lupus. Existen tres tipos principales de enfermedades cutáneas específicas del lupus y otras manifestaciones cutáneas no específicas asociadas a la enfermedad.
Las personas con lupus presentan tres formas de enfermedad cutánea específica, y es posible tener lesiones de varios tipos. Además, una persona también puede tener una de las tres formas que se describen a continuación sin tener realmente un lupus eritematoso sistémico (LES) completo, pero la presencia de una de estas formas de la enfermedad puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle LES más adelante. Por lo general, se utiliza una biopsia de piel para diagnosticar las formas de lupus cutáneo, y existen varios medicamentos para su tratamiento, como las pomadas de esteroides, los corticosteroides (por ejemplo, la prednisona) y los antimaláricos (por ejemplo, Plaquenil).
El lupus eritematoso crónico cutáneo (discoide) suele diagnosticarse cuando alguien presenta signos de lupus en la piel. Las personas con LES también pueden presentar lesiones discoides, y aproximadamente el 5% de todas las personas con LES desarrollarán LES más adelante. Para diagnosticar esta enfermedad se realiza una biopsia de la piel, y las lesiones tienen un patrón característico conocido por los médicos: son gruesas y escamosas, taponan los folículos pilosos, aparecen normalmente en las superficies de la piel expuestas al sol (pero pueden aparecer en zonas no expuestas), tienden a cicatrizar y no suelen picar.
Lupus, picor en la piel, sin sarpullido
La protección solar es la forma más fácil y eficaz de disminuir el riesgo de cáncer de piel. Manténgase alejado del sol cuando éste sea más fuerte (de 10 a 16 horas). Aplique suficiente protector solar de amplio espectro (con protección UVA/UVB y FPS 30+) durante todo el año en toda la piel expuesta. Utilice ropa protectora, como sombreros y gafas de sol, cuando salga al exterior.
El lupus es una enfermedad autoinmune que afecta a múltiples órganos y sistemas del cuerpo. El propio sistema inmunitario de un individuo ataca a diversas células causando una gran variedad de signos y síntomas. En lo que respecta a la piel, existen lesiones cutáneas específicas del lupus y lesiones cutáneas no específicas. El lupus cutáneo puede clasificarse en tres entidades principales: lupus cutáneo crónico (LCC), lupus cutáneo subagudo (LSC) y lupus cutáneo agudo (LCA). Es importante señalar que el lupus puede verse como un espectro en el que el LECC se encuentra en un extremo y el lupus sistémico (que afecta a otros órganos y sistemas) en el otro. Por lo tanto, es fundamental acudir a un dermatólogo para evaluar adecuadamente el grado de afectación de la piel frente a la afectación sistémica, ya que no siempre se correlacionan directamente. El lupus cutáneo afecta con mayor frecuencia a las mujeres de entre 20 y 50 años y suele ser inducido por la luz solar. Se puede observar una gran variedad de erupciones que se describen a continuación.
Fotos del lupus discoide
El lupus eritematoso discoide es el tipo más común de lupus cutáneo crónico (LCC), una afección cutánea autoinmune del espectro de enfermedades del lupus eritematoso.[1][2] Se presenta con parches de piel rojos, dolorosos, inflamados y en forma de moneda con aspecto escamoso y costroso, con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, las mejillas y las orejas. Si las lesiones se encuentran en el cuero cabelludo, puede producirse la caída del cabello[3]. Las lesiones pueden desarrollar una cicatrización grave, y las zonas centrales pueden tener un color más claro con un borde más oscuro que la piel normal[3]. Estas lesiones pueden durar años sin tratamiento[4].
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico desarrollan lesiones de lupus discoide con cierta frecuencia[4]. Sin embargo, los pacientes que presentan inicialmente lupus discoide desarrollan con poca frecuencia lupus sistémico[3] El lupus discoide puede dividirse en localizado, generalizado y lupus discoide infantil[3].
Las lesiones se diagnostican por medio de una biopsia[5]. Los pacientes se tratan primero con protección solar y esteroides tópicos[5]. Si esto no funciona, se puede probar un medicamento oral, probablemente hidroxicloroquina o un medicamento relacionado[5].