Dolor de nervios en la planta de los pies
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El túnel tarsiano, origen del síndrome del túnel tarsiano, es un espacio estrecho que se encuentra en la parte interior del tobillo, junto a los huesos del tobillo, conocido como túnel tarsiano. El túnel está cubierto por un grueso ligamento (el retináculo flexor) que protege y mantiene las estructuras contenidas dentro del túnel: arterias, venas, tendones y nervios. Una de estas estructuras es el nervio tibial posterior, que es el foco del síndrome del túnel tarsiano.
Los síntomas se suelen sentir en la parte interior del tobillo y/o en la planta del pie. En algunas personas, el síntoma puede ser aislado y producirse en un solo punto. En otras, puede extenderse al talón, el arco, los dedos e incluso la pantorrilla.
A veces los síntomas del síndrome aparecen de repente. A menudo se producen o se agravan por el uso excesivo del pie, como cuando se está mucho tiempo de pie, caminando, haciendo ejercicio o comenzando un nuevo programa de ejercicios.
Es importante buscar un tratamiento temprano si se presenta alguno de los síntomas del síndrome del túnel tarsiano. Si no se trata, la afección progresa y puede provocar daños permanentes en los nervios. Además, dado que los síntomas del síndrome del túnel tarsiano pueden confundirse con otras afecciones, es esencial realizar una evaluación adecuada para poder hacer un diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento apropiado.
Cómo tratar el dolor de nervios en el pie en casa
Aunque la mayoría de las afecciones del pie, como la fascitis plantar o la metatarsalgia, están relacionadas con problemas biomecánicos en el propio pie o en la pierna, no es infrecuente que el dolor de pies esté causado por el atrapamiento o la irritación de los nervios que irrigan el pie.
Estos atrapamientos nerviosos suelen pasarse por alto en el diagnóstico y el tratamiento del dolor de pies, y deben tratarse de forma diferente. Afortunadamente, la mayoría de estos síndromes pueden resolverse con el enfoque de tratamiento adecuado.
El nervio tibial baja por la parte posterior de la pantorrilla y continúa hasta la parte inferior del pie y los dedos (para su información, al pasar al pie se convierte en el nervio plantar). El nervio peroneo rodea la parte exterior de la rodilla y baja por la parte delantera de la pierna hasta la parte superior del pie.
A medida que estos nervios bajan por la pierna, pasan por debajo, entre y a través de los distintos músculos y ligamentos de la parte inferior de la pierna y del pie. En circunstancias normales, cuando la rodilla y el tobillo se doblan, estos nervios se mueven y se deslizan contra estos músculos circundantes.
Dolor del nervio del dedo gordo del pie
Su médico de cabecera le preguntará sobre sus síntomas y puede organizar algunas pruebas para ayudar a identificar la causa subyacente. Es posible que le remitan a un hospital para que le vea un neurólogo (especialista en enfermedades del sistema nervioso).
Sólo algunas de las causas subyacentes de la neuropatía pueden tratarse. Por ejemplo, si tiene diabetes, puede ayudarle a controlar mejor su nivel de azúcar en sangre, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.
Si no se trata la causa subyacente de la neuropatía periférica, puede correr el riesgo de desarrollar complicaciones potencialmente graves, como una úlcera en el pie que se infecte. Si no se trata, puede producirse una gangrena (muerte del tejido) y, en casos graves, puede ser necesario amputar el pie afectado.
La neuropatía periférica puede afectar a los nervios que controlan las funciones automáticas del corazón y el sistema circulatorio (neuropatía autonómica cardiovascular). Puede necesitar un tratamiento para aumentar la presión arterial o, en casos raros, un marcapasos.
La neuropatía periférica causada por la diabetes de tipo 1 o de tipo 2 se denomina polineuropatía diabética. Probablemente se deba a que los altos niveles de glucosa en la sangre dañan los pequeños vasos sanguíneos que irrigan los nervios.
Dolor agudo como una aguja en el pie covid
Aunque cada neuropatía por atrapamiento tiene sus propias causas, las etiologías de las FAEN producen un estrechamiento de los túneles fibrosos y fibro-óseos que conduce a un pinzamiento focal del nervio o los nervios respectivos, con el consiguiente deterioro neurológico. Esto se manifiesta en forma de dolor, parestesia, déficit sensorial y debilidad. Estas causas abarcan una gran variedad de cuestiones, entre las que se incluyen las siguientes:
Al evaluar el FAEN, es importante tener en cuenta todos los factores de confusión que pueden afectar a la integridad de los nervios periféricos, incluidos los trastornos metabólicos (es decir, la disfunción tiroidea, la diabetes mellitus), el alcoholismo, las deficiencias vitamínicas y los efectos secundarios de los fármacos.3 Si los síntomas se irradian de forma proximal, lo que se conoce como fenómeno de Valleix, deben considerarse otras etiologías que contribuyen a ello, como el síndrome de doble aplastamiento.7
Aunque es un reto, es esencial determinar si los síntomas de un paciente y los hallazgos de la exploración son problemas primarios o secundarios. Por ejemplo, las personas con dolor de talón pueden desarrollar un patrón de marcha aberrante para reducir la cantidad de presión distribuida en sus talones durante la fase de apoyo. Sin embargo, la posición del pie que se mantiene durante la marcha equinovara, en la que puede faltar el golpe de talón, provoca una reducción de la anchura del TT, lo que hace que el NIC, el NPL y el NMP sean más susceptibles de sufrir un atrapamiento.12