Síntomas de la lesión del área de Broca
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ResumenExiste un considerable contraste entre las diversas funciones asignadas a la región de Broca y su relativamente simple subdivisión en dos áreas citoarquitectónicas (44 y 45). Dado que la distribución regional de los receptores transmisores en la corteza cerebral ha demostrado ser un potente indicador de la diversidad funcional, se analizó aquí la subdivisión de la región de Broca mediante un enfoque multirreceptor. Los patrones de distribución de seis tipos de receptores mediante autorradiografía de receptores in vitro revelaron áreas previamente desconocidas: una corteza transicional precentral ventral 6r1, áreas dorsales y ventrales 44d y 44v, áreas anteriores y posteriores 45a y 45p, y áreas op8 y op9 en el opérculo frontal. Se demostró una importante lateralización de los receptores con respecto al receptor colinérgico M2, particularmente en el área 44v+d. Proponemos un nuevo concepto de región anterior del lenguaje, que dilucida la relación entre la corteza premotora, la corteza prefrontal y la región de Broca. Ofrece homólogos en el cerebro humano a la recientemente descrita subdivisión del área 45, y a la segregación de la corteza premotora ventral en los cerebros de los macacos. Los resultados proporcionan una nueva base estructural de la organización de las regiones del lenguaje en el cerebro.
Radiología del área de Wernicke
Autor correspondiente: Seong Hoon Lim. Department of Rehabilitation Medicine, St. Vincent Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, 93 Jungbu-daero, Paldal-gu, Suwon 16247, Korea. Tel: +82-31-249-7650, Fax: +82-31-251-4481, seonghoon@catholic.ac.kr
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Se incluyó un total de 15 sujetos con un primer accidente cerebrovascular en el hemisferio izquierdo, que eran diestros, y que completaron la evaluación del lenguaje utilizando la versión coreana de la Batería de Afasia Occidental (K-WAB) al menos dos veces durante las etapas subaguda y crónica del accidente cerebrovascular. Las lesiones cerebrales de los participantes se evaluaron utilizando el software MRI-cron, SPM8 y Talairach Daemon.
La sustracción del mapa de superposición de lesiones de los participantes que mostraron más de un 30% de mejora en el cociente de afasia (AQ) en el momento de su etapa crónica (n=9) del mapa de superposición de lesiones de los que no mostraron más de un 30% de mejora en el AQ (n=6) reveló una fuerte relación con el área de Broca, la circunvolución prefrontal inferior, la corteza premotora, y una relación menos fuerte con el área de Wernicke y los giros temporales superior y medio. La lesión culpable relacionada con el mal pronóstico, tras agrupar a los sujetos según su puntuación de AQ en la fase crónica (una puntuación de corte de 50), reveló una fuerte relación con el área de Broca, la circunvolución temporal superior, y una relación menos fuerte con el área de Wernicke, la corteza prefrontal y la circunvolución frontal inferior.
Función del área de Broca
Informamos de 9 casos de afasia tras lesiones en la región del opérculo frontal izquierdo. No es posible captar su variedad de manifestaciones clínicas con las simples etiquetas de “afasia del área de Broca” o “afasia del área de Broca”. El análisis del desglose de varios componentes del habla y el lenguaje en estos casos sugiere que el opérculo, la corteza motora inferior y la materia blanca subcortical y periventricular subyacente contienen partes críticas de diferentes sistemas del lenguaje. Estos sistemas pueden estar deteriorados de forma independiente. Hay varios síndromes lingüísticos comunes que siguen a daños que incluyen el opérculo frontal izquierdo. Estos síndromes reflejan los efectos de la dirección y el alcance de la lesión en los distintos sistemas del lenguaje.
Afasia de Broca
El área de Broca, o área de Broca (/ˈbroʊkə/,[1][2][3] también Reino Unido: /ˈbrɒkə/, Estados Unidos: /ˈbroʊkɑː/[4]), es una región del lóbulo frontal del hemisferio dominante, normalmente el izquierdo, del cerebro[5] con funciones vinculadas a la producción del habla.
El procesamiento del lenguaje se ha relacionado con el área de Broca desde que Pierre Paul Broca informó de las deficiencias en dos pacientes[6] que habían perdido la capacidad de hablar tras una lesión en la circunvolución frontal inferior posterior (pars triangularis) (BA45) del cerebro[7] Desde entonces, la región aproximada que identificó se conoce como área de Broca, y el déficit en la producción del lenguaje como afasia de Broca, también llamada afasia expresiva. En la actualidad, el área de Broca se suele definir en términos de la pars opercularis y la pars triangularis de la circunvolución frontal inferior, representadas en el mapa citoarquitectónico de Brodmann como área de Brodmann 44 y área de Brodmann 45 del hemisferio dominante[7].
Las imágenes de resonancia magnética funcional (IRMf) han demostrado que el procesamiento del lenguaje también implica a la tercera parte de la circunvolución frontal inferior, la pars orbitalis, así como a la parte ventral de la BA6, y actualmente se suelen incluir en un área más amplia denominada región de Broca[8].