Tipos de lesiones medulares
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Las diferentes localizaciones de la lesión medular aguda (columna cervical, torácica, lumbar o sacra) se combinaron con distribuciones desiguales de las lesiones asociadas, como se muestra en la Tabla 3. En particular, los pacientes con lesiones medulares a nivel de la columna C presentaron un porcentaje notablemente mayor de traumatismos craneales asociados (42% en general). El traumatismo torácico fue más frecuente en combinación con las lesiones de la columna C y la columna T, el traumatismo de las extremidades superiores con la lesión de la columna C y el traumatismo de la pelvis y las extremidades inferiores con la lesión de la columna L. Por lo demás, los casos de lesiones de la columna vertebral a nivel de la columna T o L se asociaron a una menor prevalencia de los seis tipos de lesiones asociadas con el estrato de edad (p < 0,001 en la prueba de tendencia).Tabla 3 Prevalencia (%) de lesiones asociadas entre las tres principales localizaciones de los traumatismos de la columna vertebral en diferentes estratos de edad.Tabla de tamaño completo
Nan-Ping Yang.Información adicionalIntereses en competenciaLos autores declaran que no tienen intereses en competencia.Contribuciones de los autoresEste manuscrito representa un trabajo original, y los siguientes autores diseñaron el estudio (DC, NPY), recopilaron y analizaron los datos (YHL, CHL), escribieron el borrador inicial (DC, NPY), y aseguraron la exactitud de los datos y el análisis (PC, NPY). Todos los autores participaron en la preparación del manuscrito y aprobaron la versión final.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se presentan los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.
Evaluación de la lesión medular pdf
ResumenUna lesión de la médula espinal, es decir, un daño en cualquier parte de la médula espinal o de los nervios situados al final del canal espinal (cauda equina), suele provocar cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.
Muchos científicos son optimistas y creen que los avances en la investigación harán posible algún día la reparación de las lesiones de la médula espinal. Hay estudios de investigación en curso en todo el mundo. Mientras tanto, los tratamientos y la rehabilitación permiten a muchas personas con lesiones medulares llevar una vida productiva e independiente.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
La parte más baja de la médula espinal que permanece intacta tras una lesión se denomina nivel neurológico de la misma. La gravedad de la lesión suele denominarse “la integridad” y se clasifica como una de las siguientes:
Cuándo acudir al médicoCualquier persona que sufra un traumatismo importante en la cabeza o el cuello necesita una evaluación médica inmediata para detectar una lesión medular. De hecho, lo más seguro es suponer que las víctimas de un traumatismo tienen una lesión medular hasta que se demuestre lo contrario porque:
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La médula espinal está diseñada para transmitir mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo. Cuando usted o un ser querido sufre una lesión medular, el cuerpo puede perder algunas funciones esenciales si los nervios no pueden comunicarse con el cerebro. Dado que hay varios tipos de lesiones medulares, es mejor entender en qué se diferencian y qué síntomas se asocian a cada nivel.
Dado que la mayoría de las lesiones medulares son de origen traumático, existen diferentes formas de que se produzcan las lesiones y diferentes tipos de lesiones medulares. Algunas de las causas más comunes de las lesiones medulares son los accidentes de tráfico, las caídas, las heridas de bala, las lesiones deportivas o las complicaciones quirúrgicas. La mayoría de los casos pueden dividirse en dos tipos de lesión medular: lesión medular completa o incompleta:
Hay cuatro secciones de la médula espinal que influyen en el nivel de la lesión medular: cervical, torácica, lumbar y sacra. Cada sección de la columna vertebral protege diferentes grupos de nervios que controlan el cuerpo. Los tipos y la gravedad de las lesiones medulares pueden depender de la sección de la columna vertebral que se haya lesionado. Conozca las secciones de la columna vertebral, los cuatro niveles de lesión medular y los posibles resultados de la recuperación.
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ResumenLa resonancia magnética (RM) ha venido desempeñando un papel cada vez más importante en los pacientes con traumatismos de la columna vertebral debido a su alta sensibilidad para la detección de lesiones agudas de tejidos blandos y de la médula. Cada vez son más los pacientes a los que se les realiza una RM por traumatismo medular en el ámbito de las urgencias, por lo que es necesario que los médicos intérpretes estén familiarizados con los hallazgos de la RM en el traumatismo medular. En esta revisión pictórica, describiremos en primer lugar la anatomía normal de varias estructuras ligamentosas. A continuación, se discutirán las indicaciones de la RM en los traumatismos de la columna vertebral, así como el papel de la RM en el diagnóstico de las lesiones de la médula espinal y de los tejidos blandos. Los casos ilustrados son principalmente de traumatismos de la columna cervical, pero las lesiones de la columna toracolumbar también se incluyen cuando es apropiado en nuestra revisión.
AntecedentesLa imagen desempeña un papel fundamental en el diagnóstico de los traumatismos agudos de la columna vertebral y ayuda a iniciar un tratamiento rápido y preciso en estos pacientes. Las radiografías convencionales y la tomografía computarizada (TC) son las modalidades de imagen iniciales utilizadas en el diagnóstico de la mayoría de los casos de lesiones de la columna vertebral. Aunque la estabilidad de la columna vertebral puede evaluarse adecuadamente con la TC para la toma de decisiones quirúrgicas por parte de los cirujanos de columna [1], debido a su mayor disponibilidad en los entornos de emergencia y a su resolución de contraste inherentemente superior, la RM ha ido desempeñando un papel cada vez más importante en el tratamiento de los pacientes con traumatismos de columna. En particular, la RM es la modalidad de elección para la evaluación de las estructuras ligamentosas y de otros tejidos blandos, el disco, la médula espinal y las lesiones óseas ocultas [2]. En esta revisión pictórica, describiremos primero la anatomía normal de varias estructuras ligamentosas, incluida la unión craneocervical. A continuación, se discutirán las indicaciones de la RM en los traumatismos de la columna vertebral, así como el papel de la RM en el diagnóstico de la médula espinal, las lesiones de tejidos blandos y las lesiones óseas ocultas (Tabla 1). Los casos ilustrados son principalmente de traumatismos de la columna cervical, pero también se incluyen lesiones de la columna toracolumbar cuando procede. También se discutirán diversas limitaciones y escollos de la RM en la imagen de los traumatismos de la columna vertebral.Tabla 1 Función de la RM en la evaluación de diversas lesiones traumáticas agudas de la columna vertebralTabla completaIndicaciones de la RM de la columna vertebralLas principales indicaciones de la RM en los traumatismos de la columna vertebral son [2-4]: