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Cuando usted presenta una reclamación de derecho común, está diciendo que su empleador no le proporcionó un entorno de trabajo seguro y que incumplió su deber de diligencia hacia usted. En una reclamación de derecho común, usted debe demostrar que ese incumplimiento le causó lesiones, dolor y sufrimiento y, por lo general, una pérdida de ingresos. Esto significa lo que habría ganado en el pasado si no se hubiera lesionado y lo que podría haber ganado en el futuro. El pago realizado como resultado de una reclamación de derecho común para cubrir esta pérdida se denomina indemnización por daños y perjuicios.

Reclamación de derecho común sin reclamación legalAlgunos trabajadores lesionados pueden desear iniciar una reclamación de derecho común pero no reclamar las prestaciones legales. En estos casos, la reclamación seguirá teniendo el mismo proceso de investigación y revisión, pero no se pagará una indemnización semanal ni se ofrecerá una cantidad a tanto alzado. Si se acepta, se emitirá una notificación de evaluación, que simplemente le informará del DPI correspondiente. Durante esta fase, WorkCover investigará la reclamación y admitirá o negará si el empresario es responsable de la lesión. Es posible que haya que acudir a más citas médicas. A partir de ahí empezará a negociar un resultado. Más información sobre el preproceso.

Indemnización por incapacidad permanente

Si no puede trabajar o es improbable que trabaje durante al menos 6-12 meses debido a una enfermedad o lesión y no puede volver a trabajar en la misma capacidad que antes del accidente, puede tener derecho a reclamar una indemnización por incapacidad permanente con arreglo a su póliza. No es necesario que la enfermedad o la lesión estén relacionadas con el trabajo o hayan sido causadas por su empresa para poder presentar una solicitud.

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Lo más importante es que, si no ha trabajado o es improbable que trabaje durante al menos 6-12 meses debido a la enfermedad o lesión y no puede volver a trabajar en la misma capacidad que antes del accidente, puede tener derecho a reclamar una cantidad a tanto alzado en virtud de su póliza.

Si no está seguro de tener una cobertura válida de DPT, consulte a su aseguradora o fondo de pensiones. También puede consultar el último extracto de su seguro de jubilación o de su seguro para ver si tenía cobertura en la última fecha de trabajo.

Las reclamaciones por DPT no tienen por qué estar relacionadas con el trabajo o ser causadas por la negligencia de otra persona. Sea cual sea la causa, si ha sufrido una enfermedad o lesión que le impida trabajar, puede tener derecho a presentar una reclamación.

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afección aceptada – Afección médica por la que una aseguradora acepta la responsabilidad del pago de las prestaciones en una reclamación presentada por un trabajador lesionado. La aseguradora proporciona una notificación por escrito de las condiciones aceptadas. (ORS 656.262) La aseguradora generalmente aceptará condiciones específicas basadas en el diagnóstico del médico o la enfermera. Es importante que el médico informe un diagnóstico y no un síntoma.

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Reclamación por agravamiento – Reclamación de nuevas prestaciones debido a un empeoramiento de la condición médica aceptada del reclamante después de que se haya cerrado la reclamación. Los derechos de agravación expiran cinco años después del primer cierre en las reclamaciones por incapacidad o cinco años después de la fecha de la lesión en las reclamaciones por no incapacidad. (ORS 656.273)

American National Standards Institute (ANSI) – Organización privada sin ánimo de lucro que supervisa el desarrollo de normas de consenso voluntario para productos, servicios, procesos, sistemas y personal en los Estados Unidos. La organización también coordina las normas estadounidenses con las internacionales para que los productos estadounidenses puedan utilizarse en todo el mundo.

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Si se ha lesionado a causa de su trabajo, tiene derecho a reclamar una indemnización por accidente de trabajo. Si eres un contratista independiente en lugar de un empleado, por lo general no podrás presentar una reclamación de indemnización por accidente de trabajo, pero los subcontratistas pueden estar cualificados para reclamar por una lesión laboral. Tienes derecho a insistir en la presentación de una reclamación de indemnización por accidente de trabajo, y tu empresa no puede obligarte a tomar una licencia pagada o no pagada en su lugar. También tienes derecho a contratar a un abogado antes de firmar cualquier documento relativo a tu lesión o a cualquier posible reclamación. También tienes derecho a:

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No ser presionado por su empleador para ver a “su” médico para el tratamiento, aunque es posible que tenga que verlos para una evaluación. En cualquier caso, la primera visita después de su lesión debe ser con un médico de confianza. Usted NO tiene que permitir que su empleador o un representante del empleador lo acompañe a su visita médica.

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