El tumor benigno más común de la cavidad oral
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ResumenLos tumores malignos de la mucosa oral son un grupo heterogéneo de afecciones que se encuentran con frecuencia en la práctica de la medicina oral y en las que los especialistas en medicina oral desempeñan un papel fundamental tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Aunque se utilizan diversas descripciones para definir las entidades incluidas en esta amplia categoría de enfermedades, la más común de ellas es el carcinoma oral de células escamosas (CSO). El CCEO representa hasta el 90% de las neoplasias de la mucosa oral y es una enfermedad devastadora. A pesar de los importantes avances en la detección, el diagnóstico y el tratamiento, así como en la concienciación de la comunidad y de los profesionales sanitarios sobre esta enfermedad, aún queda mucho trabajo por hacer para limitar sus alarmantes efectos en los pacientes y sus familias. Muchos CSO surgen de novo, mientras que otros están precedidos por afecciones más comunes conocidas colectivamente como trastornos orales potencialmente malignos (TPO). Los especialistas en medicina bucodental dedican una gran cantidad de tiempo y conocimientos al diagnóstico y tratamiento de los OPMD y son los más indicados para desempeñar un papel destacado en su tratamiento. Con la comprensión cada vez mayor de la patogénesis molecular de la OPMD y el OSCC, los clínicos deben estar preparados para adoptar nuevos conceptos de diagnóstico y tratamiento y ser capaces de articularlos a sus pacientes de forma personalizada. Teniendo en cuenta estos conceptos, este capítulo detalla la etiología, la patogénesis, la presentación clínica, las características patológicas y los enfoques de gestión de la OPMD y el OSCC.Palabras clave
Tumores de la cavidad oral ppt
– Para los pacientes con carcinomas de la cavidad oral en estadio avanzado (estadio general III o IV), el tratamiento de modalidad combinada con resección quirúrgica del primario, disección del cuello para abordar los linfáticos regionales y radioterapia (o quimiorradiación) postoperatoria es el tratamiento de elección.
El tema de las neoplasias malignas de la cavidad oral es sinónimo de discusión del carcinoma oral de células escamosas. La cavidad oral es única en el sentido de que, a diferencia de otras regiones anatómicas del tracto aerodigestivo superior, es posible la detección rutinaria de lesiones en fase temprana. Sin embargo, dada la presentación relativamente común de otras patologías benignas dentro de la cavidad oral, como la aftosa, puede producirse un retraso en el diagnóstico.
Quizá más que en otras zonas de la cabeza y el cuello, el tratamiento quirúrgico primario representa el tratamiento de elección para las neoplasias de la cavidad oral. Al evaluar la estrategia de tratamiento, el cirujano intenta maximizar el control locorregional del tumor, respetando al mismo tiempo el posible impacto funcional de un procedimiento en el habla y la deglución. La selección adecuada de las técnicas reconstructivas que ayuden a una adecuada cicatrización de las heridas al tiempo que se maximiza la capacidad de rehabilitación oral del paciente requiere un amplio conocimiento y experiencia de las opciones disponibles.
Tumores benignos de la cavidad oral
En Estados Unidos, se calcula que el cáncer oral representa el 3% de todos los diagnósticos de cáncer al año, según el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial. Esto significa 53.000 nuevos casos de cáncer oral al año.
Más del 90 por ciento de los cánceres que se producen en la cavidad oral son carcinomas de células escamosas. Normalmente, la garganta y la boca están revestidas de las llamadas células escamosas, que son planas y parecen escamas de pescado a nivel microscópico. El carcinoma de células escamosas se desarrolla cuando algunas células escamosas mutan y se vuelven anormales.
Carcinoma verrucoso: Alrededor del 5 por ciento de todos los tumores de la cavidad oral son carcinomas verrucosos, un tipo de cáncer de crecimiento muy lento formado por células escamosas. Este tipo de cáncer oral rara vez se extiende a otras partes del cuerpo, pero puede invadir tejidos cercanos.
Carcinomas menores de las glándulas salivales: Esta enfermedad incluye varios tipos de cáncer oral que pueden desarrollarse en las glándulas salivales menores, que se encuentran en el revestimiento de la boca y la garganta. Entre ellos se encuentran el carcinoma adenoide quístico, el carcinoma mucoepidermoide y el adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
Diagnóstico diferencial de las lesiones orales
El cáncer oral se refiere a cualquier neoplasia dentro de los límites de la cavidad oral, que se extiende desde los labios anteriormente hasta la unión del paladar blando y duro superiormente y las papilas circunvaladas inferiormente. Esto incluye múltiples subsitios de la cavidad oral, algunos de los cuales son más comunes que otros. Los subsitios incluyen los labios, la lengua oral, el suelo de la boca, la mucosa bucal, el reborde alveolar, el trígono retromolar y el paladar duro. Los carcinomas de células escamosas constituyen la mayor parte de la patología. La cavidad oral es el lugar más común del cáncer de cabeza y cuello, y representa aproximadamente un tercio de todos los casos nuevos.