Carga de la salud bucodental en Australia
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ResumenLas neoplasias malignas de la mucosa oral son un grupo heterogéneo de afecciones que se encuentran con frecuencia en la práctica de la medicina oral y en las que los especialistas en medicina oral desempeñan un papel fundamental tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Aunque se utilizan diversas descripciones para definir las entidades incluidas en esta amplia categoría de enfermedades, la más común de ellas es el carcinoma oral de células escamosas (CSO). El CCEO representa hasta el 90% de las neoplasias de la mucosa oral y es una enfermedad devastadora. A pesar de los importantes avances en la detección, el diagnóstico y el tratamiento, así como en la concienciación de la comunidad y de los profesionales sanitarios sobre esta enfermedad, aún queda mucho trabajo por hacer para limitar sus alarmantes efectos en los pacientes y sus familias. Muchos CSO surgen de novo, mientras que otros están precedidos por afecciones más comunes conocidas colectivamente como trastornos orales potencialmente malignos (TPO). Los especialistas en medicina bucodental dedican una gran cantidad de tiempo y conocimientos al diagnóstico y tratamiento de los OPMD y son los más indicados para desempeñar un papel destacado en su tratamiento. Con la comprensión cada vez mayor de la patogénesis molecular de la OPMD y el OSCC, los clínicos deben estar preparados para adoptar nuevos conceptos de diagnóstico y tratamiento y ser capaces de articularlos a sus pacientes de forma personalizada. Teniendo en cuenta estos conceptos, este capítulo detalla la etiología, la patogénesis, la presentación clínica, las características patológicas y los enfoques de gestión de la OPMD y el OSCC.Palabras clave
Programas de prevención de la salud bucodental
Dentaduras postizas (1 año). En gran necesidad construcción 4-6 meses después de la terapia Revisión Barclay y Turani[86]2010 Control dental regular Revisión Caribé-Gomes et al.[88]2003 Deben evitarse las extracciones, sólo en gran necesidad, bajo antibióticos (7-15
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Programas de promoción de la salud bucodental en Australia
El informe del Cirujano General sobre la salud bucodental destaca la relación entre la salud bucodental y la salud general, haciendo hincapié en que la salud bucodental implica algo más que la dentición.1 Los médicos se encuentran regularmente con problemas de salud bucodental en la práctica. Para el reconocimiento y el diagnóstico de las lesiones orales más comunes, se requiere una historia clínica exhaustiva y un examen oral completo; también es útil el conocimiento de las características clínicas como el tamaño, la ubicación, la morfología de la superficie, el color, el dolor y la duración.
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasCuando se trata el herpes labial recurrente con antivirales sistémicos como aciclovir (Zovirax) o valaciclovir (Valtrex), el tratamiento debe iniciarse durante el pródromo. El penciclovir tópico (Denavir) puede ayudar a acelerar la curación y reducir el dolor incluso si se inicia después del pródromo.B10, 12-14 Los pacientes con estomatitis aftosa grave recurrente deben ser evaluados para detectar posibles enfermedades sistémicas subyacentes y deficiencias vitamínicas.B16, 34
Hasta un 60% de los adultos sanos son portadores de especies de Candida como componente de su flora oral normal. Sin embargo, ciertos factores locales y sistémicos pueden favorecer el sobrecrecimiento. Entre ellos se encuentran el uso de prótesis dentales, el uso de un inhalador de esteroides, la xerostomía, los trastornos endocrinos, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la leucemia, la desnutrición, la inmunidad reducida por la edad, la radioterapia, la quimioterapia sistémica y el uso de antibióticos de amplio espectro o corticosteroides.4-6,24,25
Qué es una mala higiene bucal
[8]En RT convencional = 7,4%En IMRT = 5,2%En RT y CT = 6,8%En braquiterapia = 5,3%Trismo[9]En RT convencional = 25,4%En IMRT = 5%En RT y CT combinados = 30. 7%Dolor oral[10]Nivel de dolor VAS (0-100) en pacientes con HNC: Pretratamiento = 12/100Inmediatamente después del tratamiento = 33/1001 meses después del tratamiento = 20/100Nivel de dolor QLQ-C30 de la EORTC (0-100) en pacientes con HNC: Pretratamiento = 27/1003 mo postratamiento = 30/1006 mo postratamiento = 23/10012 mo postratamiento = 24/100Hipofunción de las glándulas salivales y xerostomía[11]De la xerostomía en pacientes con HNC según el tipo de RT:
tejidos queratinizados como el paladar duro y la encía; esto puede deberse a la tasa relativa de recambio celular epitelial entre los tejidos de la mucosa oral de alto riesgo frente a los de bajo riesgo. La crioterapia tópica puede mejorar
de la lesión y si los síntomas agudos se han desarrollado recientemente (es decir, <90 días). Sin embargo, la periodontitis crónica asintomática también puede representar un foco de complicaciones infecciosas sistémicas, ya que las bacterias, las sustancias de la pared celular bacteriana y las citocinas inflamatorias pueden translocarse a la circulación a través del epitelio de la bolsa ulcerada[10]. Además, la higiene oral deficiente y la periodontitis parecen aumentar la prevalencia de las infecciones pulmonares en los pacientes de alto riesgo[12]La resolución de