Tratamiento de las lesiones medulares
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ResumenUna lesión de la médula espinal, es decir, un daño en cualquier parte de la médula espinal o de los nervios situados al final del canal espinal (cauda equina), suele provocar cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.
Muchos científicos son optimistas y creen que los avances en la investigación harán posible algún día la reparación de las lesiones de la médula espinal. Hay estudios de investigación en curso en todo el mundo. Mientras tanto, los tratamientos y la rehabilitación permiten a muchas personas con lesiones medulares llevar una vida productiva e independiente.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
La parte más baja de la médula espinal que permanece intacta tras una lesión se denomina nivel neurológico de la misma. La gravedad de la lesión suele denominarse “la integridad” y se clasifica como una de las siguientes:
Cuándo acudir al médicoCualquier persona que sufra un traumatismo importante en la cabeza o el cuello necesita una evaluación médica inmediata para detectar una lesión medular. De hecho, lo más seguro es suponer que las víctimas de un traumatismo tienen una lesión medular hasta que se demuestre lo contrario porque:
Dos tipos de lesiones medulares
La fisiopatología de las lesiones de la médula espinal puede clasificarse en impacto agudo o compresión. La lesión por impacto agudo es una conmoción de la médula espinal. Este tipo de lesión inicia una cascada de acontecimientos centrados en la materia gris y da lugar a una necrosis hemorrágica. El evento iniciador es una hipoperfusión de la materia gris. El aumento del calcio intracelular y la lesión por reperfusión desempeñan un papel fundamental en la lesión celular y se producen poco después de la lesión. La extensión de la necrosis depende de la cantidad de fuerza inicial del traumatismo, pero también implica la compresión concomitante, las presiones de perfusión y el flujo sanguíneo, y la administración de agentes farmacológicos. La prevención o la supresión de esta cascada de acontecimientos debe incluir mecanismos que se produzcan en las fases iniciales. La compresión de la médula espinal se produce cuando una masa incide en la médula espinal provocando un aumento de la presión del parénquima. La respuesta del tejido es la gliosis, la desmielinización y la pérdida axonal. Esto ocurre en la materia blanca, mientras que las estructuras de la materia gris se conservan. Un grado de compresión rápido o crítico provocará el colapso del lado venoso de la microvasculatura, lo que dará lugar a un edema vasogénico. El edema vasogénico exacerba la presión del parénquima y puede conducir a una rápida progresión de la disfunción. El tratamiento de la compresión debe centrarse en la eliminación de la masa ofensiva.
Tratamiento de lesiones vertebrales
Los signos y síntomas de las afecciones y lesiones comunes de la columna vertebral suelen depender de los nervios vertebrales afectados. Por lo general, los problemas de la columna vertebral causan dolor de espalda, que puede limitar o empeorar con el movimiento. Las afecciones de la columna vertebral que afectan a la médula espinal pueden provocar una amplia gama de síntomas, ya que la médula espinal transporta las señales nerviosas a todo el cuerpo.
Es esencial que acudas al médico de inmediato si tienes dolor de espalda con algún síntoma nervioso. Algunas afecciones y lesiones de la columna vertebral requieren atención urgente (el mismo día) o de emergencia para un diagnóstico y tratamiento rápidos.
La artritis, las enfermedades articulares degenerativas, las actividades extenuantes repetitivas, el levantamiento inadecuado de objetos y los tumores son otras causas comunes de problemas de la columna vertebral no relacionados con los traumatismos. Las afecciones de la columna vertebral también pueden estar presentes al nacer.
Tipos de lesiones medulares ppt
La localización y la integridad de una lesión medular alterarán en gran medida el pronóstico del paciente. Descubra los tipos más comunes de lesiones medulares y cómo afectan al funcionamiento del cuerpo.
Se calcula que cada año se producen 12.500 lesiones medulares en EE.UU., lo que hace que los lesionados, sus amigos y sus familiares tengan que enfrentarse a las secuelas de la catástrofe. Para muchos, enfrentarse a los retos del sistema sanitario puede ser un poco como ir a la facultad de medicina. De repente se aprende una verdadera cornucopia de términos nuevos y se pasan horas interminables buscando en Google la anatomía de la médula espinal para llenar las lagunas de conocimiento.
Un paciente educado está mejor preparado para defender sus necesidades e intereses. Una educación en anatomía de la médula espinal le ayuda a entender lo que dice su médico, a hacer preguntas inteligentes y a detectar errores médicos antes de que pongan en peligro su salud.
Aunque piense que su médula espinal es una sola pieza, en realidad es una columna de nervios protegida por una vaina de mielina y asegurada por 31 vértebras en forma de mariposa (singular: vértebra).