Significado de las lesiones sufridas
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Las lesiones se clasifican en involuntarias e intencionadas. Las lesiones no intencionadas comprenden la mayoría de las lesiones de tráfico, los incendios, las caídas, los envenenamientos y los ahogamientos.1 El accidente de tráfico (ATR) es un accidente que ocurre en una vía o calle abierta al tráfico público y que provoca que una o más personas resulten heridas y que al menos un vehículo en movimiento esté implicado. Estos accidentes incluyen colisiones entre vehículos, entre vehículos y peatones, y entre vehículos y animales u objetos fijos. Una lesión ortopédica es cualquier lesión del sistema musculoesquelético; comúnmente relacionada con los huesos, y las articulaciones como consecuencia de un accidente o traumatismo en el cuerpo.2
La mitad de las pérdidas de vidas humanas por accidentes de tráfico se producen entre motociclistas (23%), peatones (22%) y ciclistas. Los accidentes de tráfico son la principal causa de muerte en adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo.3,4
Cada año, entre 20 y 50 millones de personas quedan discapacitadas por lesiones de tráfico. Aproximadamente el 16% de las personas lesionadas quedan discapacitadas de por vida. Las lesiones ortopédicas son el tipo más común de lesiones y la principal causa de discapacidad, y de las lesiones ortopédicas, las lesiones musculoesqueléticas son la principal causa de discapacidad, especialmente las fracturas de fémur y las fracturas abiertas de tibia.5,6 Los accidentes de tráfico fueron la principal razón de la mayoría de las fracturas, especialmente en los países en desarrollo.7
Lesiones mortales significan
6. Administración Nacional de Seguridad Vial. Effectiveness of occupant protection systems and their use: third report to Congress. Washington DC: US Department of Transportation, diciembre de 1996.
45. DiGiacomo JC, Bonadies JA, Cole FJ, Diebel L, Hoff WS, Holevar M, et al. Practice Management Guidelines for Hemorrhage in Pelvic Fracture. En: Practice management guidelines for trauma. The EAST Practice Management Guidelines Work
47. Dunham CM, Bosse MJ, Clancy TV, Cole FJ Jr, Coles MJM, Knuth T, et al. Management Guidelines on the Optimal Timing of Long Bone Fracture Stabilization in Polytrauma Patients. En: Practice management guidelines for trauma. El trabajo de las directrices de gestión de la práctica de EAST
Sinónimo de lesiones
Los traumatismos torácicos son una de las principales causas de muerte en los pacientes traumatizados y las lesiones torácicas relacionadas con los accidentes de tráfico (ATR) tienen características diferentes a las de los traumatismos torácicos no relacionados con los ATR, pero éstas han sido poco descritas. El objetivo principal era investigar la epidemiología, el patrón de lesiones y el resultado de los pacientes que sufren una lesión torácica significativa relacionada con un ATR. El objetivo secundario era investigar la influencia de las lesiones torácicas graves en la mortalidad, en comparación con otras lesiones graves.
Un total de 176.346 pacientes fueron incluidos en el registro y 6.382 (3,6%) sufrieron una lesión torácica. Entre ellos, la edad media [IQR] era de 41 [25-58] años, y el 68,9% eran hombres. La mayor incidencia de lesiones torácicas en pacientes femeninos se produjo en el grupo de edad de 70-79 años, mientras que en los varones se observó en el grupo de edad de 20-29 años. La mayoría de los pacientes eran ocupantes de automóviles (52,3%). Las lesiones de la pared torácica fueron las más frecuentes (62,1%), de las cuales el 52,4% fueron fracturas costales múltiples. Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) fueron las lesiones concomitantes más frecuentes (29,1%). La frecuencia de las lesiones MAISThorax = 2 aumentó con la edad, mientras que la de las lesiones MAISThorax = 3 disminuyó. Un 16,2% de los pacientes fallecieron. Las lesiones torácicas graves (AIS≥3) (OR = 12,4, IC 95% [8,6;18,0]) se asociaron fuertemente con la mortalidad, pero menos que las LCT (OR = 27,9, IC 95% [21,3;36,7]).
Laceración
Métodos: Utilizando la base de datos del Scottish Trauma Audit Group (STAG) de 1994 a 2000, se realizó una búsqueda de lesiones en ocho regiones anatómicas del cuerpo. Se identificaron las lesiones y se seleccionaron por su código abreviado de puntuación de lesiones. A continuación se realizó una comparación de la frecuencia de las lesiones entre los conductores y los pasajeros de los asientos delanteros.
Resultados: Se incluyeron en el estudio 4189 conductores y 954 pasajeros de los asientos delanteros. La mortalidad fue mayor en el grupo de “pasajeros del asiento delantero” (6,6% frente a 5,3% p = 0,13). Siete de las ocho regiones corporales seleccionadas mostraron mayores tasas de lesiones en los pasajeros de los asientos delanteros. Hubo un número significativamente mayor de lesiones en la columna cervical (6,0% en comparación con el 3,3% p⩽0,001), el tórax (41,4% en comparación con el 29,0% p⩽0,001) y la columna lumbar (7,4% en comparación con el 5,2% p⩽0,001) en los pasajeros de los asientos delanteros.
Conclusiones: Los pasajeros de los asientos delanteros tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones en comparación con los conductores en los accidentes de tráfico reales registrados en la base de datos STAG. Esto contradice los datos de las pruebas de choque, que sugieren que los conductores están menos protegidos que los pasajeros de los asientos delanteros en condiciones de laboratorio.