Dolor muscular por artrosis
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Identificar la prevalencia y los factores de riesgo del dolor de rodilla y la osteoartritis de rodilla radiográfica (RKOA) e investigar la relación entre la disminución de la masa muscular de las extremidades inferiores (DLEM) y la gravedad del dolor de rodilla.
Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de Corea, se inscribieron 3.278 participantes que tenían ≥50 años y que se sometieron a una absorciometría dual de rayos X, a radiografías simples de rodilla y completaron un cuestionario sobre el dolor de rodilla. La masa muscular de las extremidades inferiores (LEM) se definió como la suma de la masa de tejido blando libre de grasa de las piernas, y el índice de masa muscular de las extremidades inferiores (LMI) se calculó como LEM/peso corporal (%). El DLEM se definió como un IML más de dos desviaciones estándar por debajo de la media de un grupo de referencia joven emparejado por sexo. Las variables categóricas se presentaron como números (% ponderado).
La prevalencia del dolor de rodilla y de la RKOA fue del 22% y del 34,7%, respectivamente, en la población general coreana. La DLEM fue un factor de riesgo independiente para el dolor de rodilla y se asoció con una mayor gravedad del dolor, independientemente de la RKOA.
Debilidad muscular en la artrosis de rodilla
Métodos: A un total de 57 pacientes con aparición insidiosa del SDPF y 10 sujetos de control sanos se les realizó una ecografía del cuádriceps femoral. Las exploraciones se analizaron mediante planimetría computarizada para estimar el área de la sección transversal del cuádriceps femoral. También se midió el par máximo de la extremidad inferior con un dinamómetro Biodex.
Resultados: La media de las diferencias en % reveló una diferencia del 3,38% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,3 a 5,45) en el área transversal (CSA) entre la extremidad afectada y la no afectada en los pacientes con SDPF y una diferencia del 1,31% (IC del 95%: 0,06 a 2,55) en la extremidad dominante y no dominante del grupo de control; la diferencia entre grupos no fue significativa (p = 0,409). Hubo una diferencia del 18,4% (IC del 95%: 13 a 23,8) entre la extremidad afectada y la no afectada en el par máximo en los pacientes con SDPF y una diferencia del 7,6% (IC del 95%: 3,2 a 12) entre la extremidad dominante y la no dominante en el grupo de control; la diferencia entre grupos fue significativa (p = 0,002).
Conclusiones: La media de las diferencias porcentuales del 3,38% de atrofia del cuádriceps entre las extremidades fue considerablemente menor que la del único otro estudio que utilizó la ecografía del cuádriceps en el SDPF y no fue significativa entre los grupos. Hubo diferencias mayores y más significativas entre los grupos en el par máximo de las extremidades inferiores, lo que indica que la fuerza muscular puede no estar relacionada con el tamaño del músculo. Estos resultados ayudan a revalorizar la cantidad de atrofia del cuádriceps en el SDPF.
Debilidad del cuádriceps y artrosis de rodilla
Los reemplazos de rodilla son comunes entre los adultos mayores con artritis articular dolorosa. Se ha asumido que la disminución del dolor tras la recuperación de la cirugía de reemplazo articular se traduce en una mejora del movimiento, la fuerza y la función. Pero los fisioterapeutas que trabajan con estos pacientes han observado problemas para subir escaleras y una velocidad de marcha más lenta mucho después de la recuperación y la rehabilitación.
Los investigadores de rehabilitación de todo el mundo han confirmado estas observaciones. Las mediciones de la fuerza muscular, las tomografías computarizadas que muestran la sección transversal del músculo, la velocidad de la marcha y el tiempo para completar las escaleras han proporcionado pruebas cuantificables que respaldan este hallazgo. Ahora se han observado resultados similares en pacientes con una prótesis de rodilla unilateral (UKR). La sustitución unilateral de rodilla se refiere a un implante para la mitad de la articulación. Por lo general, el lado medial de la rodilla (el más cercano a la otra pierna) se sustituye con mayor frecuencia porque es donde se produce la mayor parte del desgaste en muchos pacientes.
En este estudio, fisioterapeutas de Finlandia analizan la gravedad de esta debilidad muscular y la pérdida de potencia. Al dedicarse a la rehabilitación, deben prestar atención a este problema en sus pacientes. Midieron la fuerza de los músculos flexores y extensores de los pacientes que se habían sometido a una prótesis unilateral de rodilla en los últimos 18 meses. Se seleccionaron para participar adultos con buena salud de entre 55 y 75 años.
Pérdida de masa muscular por artrosis
Después de una operación de LCA, puede sorprender el tiempo que tarda la pierna en recuperar su tamaño y tener el mismo aspecto que la pierna no operada. En comparación con la pierna no operada, se ha informado de que la masa muscular del cuádriceps (los músculos grandes de la parte delantera del muslo) es un 20-30% menor a los 3 meses de la operación y un 10% menor al cabo de 1 año[1].
En primer lugar, el tamaño de un músculo está relacionado con su fuerza[2]. Esto no significa que tengas que ser un culturista para tener una fuerza adecuada, pero sí que si has perdido masa muscular puede ser más difícil hacer las cosas que antes no tenías problema en hacer. Por el contrario, si ganas masa muscular (y, por tanto, fuerza) reducirás las posibilidades de volver a lesionarte, podrás realizar tus actividades habituales y también mejorarás tu rendimiento deportivo[3].
Para aumentar la masa muscular, lo que se conoce como hipertrofia, el músculo debe cargarse progresivamente de forma constante[1], lo que significa que el ejercicio debe seguir haciéndose más duro a medida que se avanza en un programa de ejercicios. En individuos sanos, la hipertrofia normalmente no empieza a producirse hasta las 3-4 semanas de un programa de entrenamiento de resistencia de alta intensidad[4].