Ejemplo de estudio de caso de investigación
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Phineas P. Gage (1823-1860) fue un capataz de construcción de ferrocarriles estadounidense recordado por su improbable[B1] 19 supervivencia a un accidente en el que una gran barra de hierro le atravesó por completo la cabeza, destruyendo gran parte del lóbulo frontal izquierdo de su cerebro, y por los efectos que esa lesión tuvo en su personalidad y comportamiento durante los 12 años restantes de su vida, efectos tan profundos que sus amigos lo consideraron (al menos durante un tiempo) como “ya no Gage”. [H]: 14
Conocido durante mucho tiempo como el “caso de la barreta americana” -que en su día se denominó “el caso que, más que todos los demás, está calculado para suscitar nuestro asombro, menoscabar el valor del pronóstico e incluso subvertir nuestras doctrinas fisiológicas” [2]-, Phineas Gage influyó en la discusión del siglo XIX sobre la mente y el cerebro, en particular en el debate sobre la localización cerebral,[M]: cap. 7-9 [B] y fue quizás el primer caso que sugirió el papel del cerebro en la determinación de la personalidad, y que el daño a partes específicas del cerebro podría inducir cambios mentales específicos.
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Mejorar la vida de las personas que sufren una lesión cerebral traumática, así como la de sus familias y comunidades, creando y difundiendo nuevos conocimientos sobre el curso, el tratamiento y los resultados relacionados con su enfermedad.
El Centro de Prevención y Rehabilitación de Lesiones Cerebrales del Valle de Ohio, que forma parte del Instituto Neurológico del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, lleva a cabo investigaciones, proporciona educación y desarrolla programas para mejorar la calidad de vida de las personas que sufren una lesión cerebral traumática (TBI). El centro atiende a personas, familias y profesionales de toda Norteamérica, tanto como sistema modelo de LCT y como agencia principal designada para el Programa de lesiones cerebrales de Ohio y el programa de proveedores de salud conductual Star.
Tbi y educación
El editor desea agradecer las valiosas contribuciones de las siguientes personas a la reunión sobre la evaluación de los resultados de las lesiones cerebrales traumáticas en niños y jóvenes y a la preparación de este informe: Shanthi Ameratunga, Patricia Allen, Allan Bergman, Doug Browne, Victor Coronado, Karen Gotsch, Melissa McCarthy, Jane McDonald, Audrey Reichard, Virginia Ross, Anbesaw Selassie, David Thurman y el personal de la Oficina de Recursos de Comunicación del Centro Nacional de Prevención y Control de Lesiones.
También agradecemos sinceramente a la Oficina de Salud Materno-Infantil de la Administración de Recursos y Servicios de Salud por distribuir este informe a través de su Centro Nacional de Información sobre Salud Materno-Infantil.
Nancy Carney, Ph.D. Profesora Adjunta Departamento de Medicina de Emergencia Facultad de Medicina Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón Directora, Proyecto del Sistema Modelo de Daño Cerebral Traumático de Oregón Portland, Oregón
Jean A. Langlois, Sc.D., M.P.H. (moderadora) Epidemióloga División de Cuidados Agudos, Investigación en Rehabilitación y Prevención de Discapacidades Centro Nacional de Prevención y Control de Lesiones Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Atlanta, Georgia
Lesión cerebral traumática
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A menudo se hace referencia a Phineas Gage como el “hombre que inició la neurociencia”. Sufrió una lesión cerebral traumática cuando una barra de hierro le atravesó todo el cráneo, destruyendo gran parte de su lóbulo frontal.
Gage sobrevivió milagrosamente al accidente. Sin embargo, su personalidad y su comportamiento cambiaron tanto como resultado del daño en el lóbulo frontal que muchos de sus amigos lo describieron como una persona casi diferente por completo. El impacto que tuvo el accidente nos ha ayudado a entender mejor lo que hace el lóbulo frontal, especialmente en relación con la personalidad.
Desgraciadamente, la pólvora detonó, enviando la varilla de 43 pulgadas de largo y 1,25 pulgadas de diámetro hacia arriba. La varilla penetró en la mejilla izquierda de Gage, le atravesó el cerebro y salió de su cráneo antes de aterrizar a 80 pies de distancia.