Protocolo t.a.v.i educacion fisica lesiones

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Tab 1 ContenidoNuestro corazón contiene válvulas que permiten que la sangre fluya en una sola dirección. Esto es muy importante para el funcionamiento del corazón. La válvula aórtica es la primera válvula que controla la salida de la sangre de la cámara izquierda del corazón para permitir el suministro de oxígeno y nutrientes al resto del cuerpo. Cuando esta válvula cardíaca está dañada, lo que provoca un endurecimiento de la válvula y una incapacidad para abrirse adecuadamente, lo denominamos estenosis de la válvula aórtica.Esta condición es progresiva y la válvula se estrecha más, lo que provoca una mayor dificultad para que el corazón izquierdo expulse la sangre fuera del corazón. Esto da lugar a un mayor engrosamiento del músculo cardíaco izquierdo y, finalmente, a una insuficiencia cardíaca. La gravedad de la estenosis aórtica se clasifica en leve, moderada y grave, lo que suele producirse por el desgaste, el tejido fibroso y la acumulación de calcio a lo largo del tiempo. Se denomina estenosis valvular aórtica calcificada degenerativa y se presenta en la séptima década de la vida. Otras causas son la degeneración de una válvula aórtica bicúspide, que es una afección cardíaca congénita, así como la valvulopatía reumática (cuando los pacientes han padecido fiebre reumática en el pasado).

Tiempo de recuperación de la sustitución de la válvula cardíaca a través de la ingle

Los protocolos de recuperación mejorada tras la cirugía (ERAS) han demostrado su eficacia en diversas especialidades quirúrgicas. Los informes publicados sobre estas vías dentro de la cirugía cardíaca y la cardiología intervencionista son limitados. Los procedimientos invasivos de sustitución de la válvula aórtica son realizados cada vez más por grupos híbridos de cardiólogos intervencionistas y cirujanos mediante la implantación de la válvula aórtica transcatéter (TAVI). La población de pacientes de TAVI presenta un mayor riesgo quirúrgico en comparación con los que se someten a una sustitución quirúrgica de la válvula aórtica, ya que son de mayor edad, más frágiles y presentan importantes comorbilidades que dan lugar a un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias. Los protocolos ERAS tienen el potencial de ayudar a estos pacientes sometidos a procedimientos TAVI. En conclusión, proponemos un protocolo ERAS de TAVI con una llamada a la acción para que otros centros implementen un protocolo ERAS para mejorar los resultados hospitalarios y cardíacos.

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Se ha demostrado que las vías clínicas de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) disminuyen las complicaciones en varios campos quirúrgicos, pero no se han probado en la población sometida a terapias valvulares percutáneas. Las vías ERAS sirven de marco para una atención perioperatoria multidisciplinar integral que incluye recomendaciones basadas en la evidencia y en las mejores prácticas para el tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Dirigido por un equipo multidisciplinario dedicado de cardiólogos, cirujanos, anestesistas, proveedores de práctica avanzada y enfermeras, nuestra institución diseñó e implementó una vía clínica ERAS para los pacientes que se someten a la implantación de la válvula aórtica transcatéter (TAVI). Aquí describimos nuestra vía clínica ERAS, describimos nuestras convicciones y objetivos para el programa, compartimos un marco que puede adoptarse en otras instituciones y alentamos a otros a unirse a la implementación de vías ERAS similares para TAVI que proporcionen a estos complejos pacientes la mayor probabilidad de una recuperación exitosa.

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Procedimiento Tavi

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Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general sobre su enfermedad y su tratamiento.    La mayoría de sus preguntas deberían ser respondidas por este folleto.    No pretende sustituir la conversación entre usted y su médico o enfermera especializada, pero puede servir de punto de partida para la discusión.      Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coméntelo con un miembro del equipo sanitario.

El procedimiento consiste en la inserción de una válvula cardíaca artificial en la válvula estrechada mediante un catéter con balón para ensancharla. La válvula estará formada por una estructura metálica (stent) y el revestimiento exterior de un corazón de cerdo o vaca. La intervención suele realizarse con anestesia local, por lo que estará despierto durante todo el proceso.    No es necesario detener el corazón durante la intervención.

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La implantación de la válvula aórtica transcatéter (TAVI) es un procedimiento para implantar una válvula aórtica de sustitución en el corazón. También se denomina sustitución valvular aórtica transcatéter (TAVR). El médico utilizará un tubo fino y flexible llamado catéter para colocar la nueva válvula cardíaca.

La TAVI se realiza para tratar el estrechamiento (estenosis) de la válvula aórtica. Ésta es la válvula que se encuentra entre el corazón y el vaso sanguíneo (la aorta) que lleva la sangre al cuerpo. La TAVI también puede realizarse para colocar una nueva válvula en una válvula de sustitución de tejido existente.

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Pero la eficacia de este procedimiento depende de varias cosas, como otros problemas de salud que tenga la persona. Entre ellos, otros problemas cardíacos. Los médicos todavía están aprendiendo quién puede beneficiarse más de la TAVI.

Dado que el TAVI es un tratamiento nuevo, los médicos aún no conocen los beneficios o riesgos a largo plazo. Tampoco saben cuánto durarán las válvulas. Pero las investigaciones muestran que funcionan bien durante al menos 5 años.nota 1, nota 2

Autor: Revisión médica del personal de Healthwise: Dr. E. Gregory Thompson – Medicina Interna Dr. Martin J. Gabica – Medicina Familiar Dra. Kathleen Romito – Medicina Familiar Dra. Elizabeth T. Russo – Medicina Interna Dr. Adam Husney – Medicina Familiar Dr. John A. McPherson, FACC, FSCAI – Cardiología Dra. Caroline S. Rhoads – Medicina Interna

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