Tratamiento de la queratosis actínica
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El cáncer de piel no melanoma (CPNM) es la neoplasia más frecuente en el ser humano. La incidencia del NMSC no se notifica sistemáticamente a los registros de cáncer; sin embargo, se estima que en 2012 se diagnosticaron 5,4 millones de casos de NMSC en los Estados Unidos.1,2 El coste medio del tratamiento del NMSC en los Estados Unidos entre 2007 y 2011 se estimó en 4.800 millones de dólares anuales.3
El carcinoma de células basales (CBC) y el carcinoma de células escamosas (CCE) son los 2 subtipos más comunes de NMSC y a veces se denominan carcinoma de queratinocitos (KC). Aunque tradicionalmente se ha considerado que el CBC es aproximadamente 4 veces más común que el CCE, las pruebas recientes sugieren que el CBC y el CCE pueden tener incidencias similares, una tendencia que puede estar relacionada con el envejecimiento de la población, en la que el CCE es más común.2
La etiología del NMSC está fuertemente ligada a la radiación ultravioleta (UV).4,6 Dada la abrumadora incidencia y el coste del NMSC cada año, la prevención se ha convertido en una prioridad de salud pública. La Academia Americana de Dermatología recomienda el uso de protectores solares de amplio espectro (UV de onda larga [UVA], 315-400 nm, y UV de onda corta [UVB], 280-315 nm) con un factor de protección solar (FPS) de 30 o superior, abstenerse de broncearse en interiores y cubrir la piel expuesta a la luz solar dañina siempre que sea posible.7
Queratosis actínica hipertrófica
Si se interpone una franja de epitelio escamoso estratificado normal entre la luz intensa del colposcopio y el ojo observador, la imagen que se forma es el resultado de que la luz atraviesa las células superficiales glucogénicas y las capas basales de la mucosa escamosa para llegar a la lámina propia subyacente. Por lo tanto, la imagen reflejada estará influenciada por la presencia de glóbulos rojos intravasculares y estará en la gama de colores rojos. Cuanto más grueso sea el epitelio, más pálido será el tono rojo. Cuanto más fino sea el epitelio, más roja será la imagen; normalmente, no hay vasos sanguíneos que se extiendan en el epitelio, excepto los de las papilas estromales confinadas en la zona basal del epitelio.
En cada una de las estructuras en forma de uña del epitelio columnar hay un haz de capilares que están separados del observador por una sola capa de células columnares. Esto explica que el epitelio columnar tenga un aspecto intensamente rojo a simple vista (figuras 1,2).
Figura 2 Vista colposcópica: el epitelio cervical columnar en el centro se ve intensamente rojo y el epitelio escamoso maduro en la periferia. Obsérvense los finos vasos cervicales sobre un quiste de Naboth en la parte inferior izquierda de la fotografía.
Queratosis seborreica ncbi
Contenido de la páginaFotos El carcinoma basocelular no tiene una lesión precursora. Las lesiones más tempranas del carcinoma basocelular se ven generalmente como una pequeña pápula rosada que a veces sólo mide de 1 a 3 mm. Esta pápula suele sangrar ante un pequeño traumatismo, como el de arrastrar una uña por ella. Esto puede ser un signo de diagnóstico útil en la identificación de un carcinoma basocelular temprano, especialmente si la pequeña pápula ha estado presente durante muchos meses y, por lo tanto, es evidente que no se trata de una simple foliculitis.A medida que los carcinomas basocelulares crecen, los tipos más comunes desarrollan la nodularidad, la translucidez y la telangiectasia más características.Existen cuatro variantes clínicas principales del carcinoma basocelular. Se trata de los carcinomas basocelulares nodulares, de extensión superficial, esclerosantes y pigmentados.
a) Carcinoma basocelular nodularEl carcinoma basocelular nodular se manifiesta clínicamente como un nódulo translúcido, a menudo con vasos telangiectásicos muy evidentes. A medida que el nódulo se expande más allá de 1 cm, el centro puede empezar a romperse causando una úlcera rodeada por un borde enrollado. El nombre alternativo para esto es “úlcera de roedor”.Los carcinomas basocelulares nodulares son comunes en la cara, particularmente a lo largo de los planos de fusión embrionaria como el canto interno, la piel peri-nasal y la piel peri-auricular. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo que haya estado sometida a una exposición solar severa e intermitente.La exposición en la infancia parece tener una importancia considerable, al igual que en el caso del melanoma, en el desarrollo del carcinoma basocelular.
Queratosis actínica frente a queratosis seborreica
Recomendaciones sobre el tratamiento del carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas elaboradas por el Departamento de Oncología de la Sociedad Polaca de Dermatología y el Departamento de la Academia de Melanoma de la Sociedad Polaca de Cirugía Oncológica
El carcinoma de células basales (CCB) y el carcinoma de células escamosas (CCE) son las neoplasias malignas más frecuentes entre los pacientes caucásicos. A pesar de que rara vez hacen metástasis y no son directamente mortales, constituyen un problema clínico importante. Estos cánceres se infiltran en los tejidos circundantes y destruyen las estructuras que los rodean, por ejemplo, los huesos y los cartílagos, a consecuencia de lo cual dichas estructuras se convierten en graves defectos estéticos y deterioran considerablemente la calidad de vida de los pacientes. Entre los pacientes del grupo de alto riesgo (es decir, pacientes bajo inmunosupresión crónica o aquellos genéticamente predispuestos a desarrollar cánceres de piel inducidos por la radiación UV) los cánceres de piel pueden ser agresivos y mortales. También hay que destacar que los melanomas son más frecuentes entre los pacientes que han padecido previamente un cáncer de piel, en comparación con la población general [1].