Tratamiento de las lesiones medulares
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ResumenEl estudio tiene como objetivo investigar las características de las lesiones medulares traumáticas (TSCI) causadas por colisiones de vehículos de motor (MVC). El estudio incluyó 649 casos que experimentaron TSCI inducida por MVC. La edad media era de 37,3 años, con un rango de 1 a 82 años. La proporción entre hombres y mujeres fue de 2,7:1. Se extrajeron datos de género, edad, ocupación, nivel neurológico de la lesión, nivel de fractura, complicaciones, tipo de vehículo, tipo de accidente y otras características. Los resultados mostraron que los vehículos más comunes implicados en los accidentes fueron los turismos (65,1%). La colisión fue la principal causa de los MVC (35,8%). El nivel de lesión fue cervical en el 51,6% y torácico en el 42,2%. Los niveles de fractura más frecuentes en conductores y pasajeros fueron C3-C7, mientras que los de los peatones fueron T11-L2. La frecuencia de tetraplejia (51,6%) fue ligeramente superior a la de paraplejia (48,4%), y los casos con tetraplejia con lesión incompleta representaron el 61,2%. El TSCI inducido por MVC tiene características clínicas únicas. La colisión fue la causa más común. Las personas sentadas en el coche tenían más probabilidades de sufrir fracturas cervicales, mientras que las fracturas toracolumbares eran más frecuentes en los peatones. Los casos tetrapléjicos eran principalmente lesiones incompletas, mientras que los casos parapléjicos eran principalmente lesiones completas.
Anatomía de la médula espinal
El latigazo cervical, la hernia discal y la lesión de la médula espinal son algunas de las lesiones más comunes derivadas de un accidente de tráfico; sin embargo, las lesiones de espalda más graves implican lesiones en la columna vertebral. Las lesiones de la columna vertebral pueden ir desde contusiones y presiones indebidas hasta daños permanentes y discapacidades prolongadas, y pueden dar lugar a una reducción de la sensibilidad, la fuerza y la movilidad, así como a la pérdida de funciones corporales. En el caso de los adultos jóvenes, los accidentes de tráfico son la principal causa de lesiones medulares.
Incluso un accidente de coche bastante leve puede provocar una lesión en la espalda o en la columna vertebral que cause dolor y problemas de movilidad a largo plazo, y a veces, el alcance de la lesión no se conoce realmente hasta semanas o meses después del accidente. Las personas que ya tienen una condición subyacente o preexistente de la espalda o el dolor de espalda son particularmente vulnerables a sufrir daños que cambian la vida en una situación de lesión repetitiva.
Una lesión de la columna vertebral puede afectar a los nervios, discos, músculos, ligamentos y tendones que rodean las vértebras de la columna, y el daño a cualquiera de estas áreas puede ser una fuente de dolor. Diferentes escenarios de accidentes pueden dar lugar a diferentes tipos de lesiones; por ejemplo, una colisión por detrás hace que la espalda sufra un movimiento tipo latigazo, mientras que un accidente con vuelco puede dar lugar a fuerzas totalmente diferentes que actúan sobre la espalda y el cuerpo de un ocupante del coche. Además, cada persona puede verse afectada de forma única por el mismo suceso traumático, dependiendo de muchos factores, como su estado de salud actual, su edad, su sexo, su altura y su peso, sus enfermedades preexistentes y si llevaba puesto el cinturón de seguridad.
Lesión medular lumbosacra
ResumenUna lesión de la médula espinal, es decir, un daño en cualquier parte de la médula espinal o de los nervios situados al final del canal espinal (cauda equina), suele provocar cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.
Muchos científicos son optimistas y creen que los avances en la investigación harán posible algún día la reparación de las lesiones de la médula espinal. Hay estudios de investigación en curso en todo el mundo. Mientras tanto, los tratamientos y la rehabilitación permiten a muchas personas con lesiones medulares llevar una vida productiva e independiente.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
La parte más baja de la médula espinal que permanece intacta tras una lesión se denomina nivel neurológico de la misma. La gravedad de la lesión suele denominarse “la integridad” y se clasifica como una de las siguientes:
Cuándo acudir al médicoCualquier persona que sufra un traumatismo importante en la cabeza o el cuello necesita una evaluación médica inmediata para detectar una lesión medular. De hecho, lo más seguro es suponer que las víctimas de un traumatismo tienen una lesión medular hasta que se demuestre lo contrario porque:
Lesión medular incompleta
Al estar más cerca del cerebro y afectar a una mayor parte del cuerpo, las lesiones de la médula espinal cervical suelen ser la variedad más grave de lesión medular. Si hay una lesión en la zona cervical, se producirá una tetraplejia/cuadriplejia, lo que significa que la sensibilidad o el movimiento por debajo de los hombros/cuello son limitados o inexistentes.
Las lesiones de la médula espinal cervical suelen implicar la pérdida permanente, total o parcial, de la función sensorial, y muchas complicaciones asociadas. Como ocurre con todas las lesiones de la médula espinal, las situadas en la parte superior de la columna serán más graves, y las lesiones de la médula espinal cervical alta suelen ser mortales. Conozca más sobre las expectativas de lesión para vértebras cervicales específicas a continuación.
Para determinar la gravedad de una lesión medular, los médicos realizan una serie de pruebas diagnósticas que incluyen la comprobación de la fuerza y la sensibilidad del paciente en sus brazos y piernas. Mediante el uso de herramientas completas de evaluación por imagen, los médicos examinan el cuerpo para detectar fracturas o anomalías en la columna vertebral. Obtenga más información sobre las herramientas utilizadas durante una prueba de diagnóstico de lesión medular.