Síntomas de la lesión medular C6
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En la sociedad actual, tendemos a caminar muy poco. En su lugar, utilizamos motos, coches, ascensores o escaleras mecánicas. En consecuencia, el número de pasos que damos al día se ha reducido considerablemente. La media de pasos es de 5.000, pero los médicos recomiendan que sean 10.000. Sin embargo, aunque se den tan pocos pasos físicos, se producen resbalones y caídas. Además, algunos médicos sugieren ahora que, al caminar tan poco, las lesiones derivadas de un resbalón y una caída tienen más probabilidades de ser graves.
Las lesiones de cuello, también denominadas lesiones de la columna cervical, son de distintos tipos. Además, pueden ir de leves a graves. Sin embargo, antes de ver los tipos de lesiones cervicales que pueden ser causadas por resbalones y caídas, es muy importante recordar que, en la mayoría de los casos, una lesión en el cuello significa que otras partes del cuerpo también están lesionadas. Por ejemplo, una persona con un latigazo cervical es probable que también tenga un esguince de ligamentos, una distensión muscular y/o una lesión de disco. Esto se debe a que el cuello está conectado a muchas otras partes del cuerpo. La cabeza está sostenida por todos los diferentes tejidos de esa zona, siendo articulaciones, huesos, nervios y tejidos blandos.
Lesión en el cuello al caer de espaldas
En los traumatismos graves agudos, deben seguirse las directrices del Soporte Vital Avanzado para Traumatismos (SVAT). En otros contextos, antes de la evaluación clínica se debe buscar una historia completa del incidente traumático. La exploración física de la columna cervical requiere una cuidadosa inspección y palpación desde el reborde nucal hasta al menos la primera prominencia vertebral torácica.6 Desde una posición de pie detrás del paciente, coloque los pulgares opuestos en las apófisis espinosas de C2, aplicando una presión circular suave y progresiva hacia la línea media para comprobar la presencia de sensibilidad. Repita este proceso a 2 ó 3 cm de la línea media para determinar si se puede provocar dolor en las facetas.7 Una anomalía aguda puede estar indicada por la sensibilidad, una brecha o un escalón en la continuidad de las estructuras cervicales, un edema, un hematoma o un espasmo muscular asociado. La exploración neurológica incluye la evaluación de la sensibilidad, la función motora y los reflejos para identificar signos objetivos de déficit focal, como parestesia, debilidad o disminución/ausencia de reflejos tendinosos profundos.8 Es importante destacar que el dolor puede no ser necesariamente una característica principal inicialmente, a pesar de la presencia de una lesión grave, si el dolor de otras lesiones es más severo, o si el edema aún no ha alcanzado una extensión significativa.9
Cómo saber si mi lesión cervical es grave
Aunque las radiografías de la columna cervical son casi rutinarias en muchos servicios de urgencias, no todos los pacientes traumatizados con una lesión importante deben someterse a radiografías, aunque lleguen al servicio de urgencias en una camilla y con un collarín cervical. En este artículo se revisa el uso adecuado de las radiografías de la columna cervical en el paciente traumatizado.
Se han definido unos criterios de bajo riesgo que pueden utilizarse para excluir las fracturas de la columna cervical, basándose en la historia y la exploración física del paciente.1-6 Los pacientes que cumplen estos criterios (Tabla 1) no necesitan radiografías para descartar las fracturas cervicales. Sin embargo, los criterios sólo se aplican a los adultos y a los pacientes sin cambios en el estado mental, incluida la intoxicación por drogas o alcohol. Aunque los estudios sugieren que estos criterios también pueden utilizarse en el manejo de niños verbales,7-9 hay que tener precaución, ya que las series de estudios son pequeñas y la capacidad de los niños para quejarse de dolor o cambios sensoriales es variable. Un paciente de 18 años puede dar una historia más fiable que un niño de 5 años.
Síntomas de la lesión medular T4
Ocho de cada 10 personas sufrirán dolor de espalda o cuello en algún momento de su vida. El dolor agudo es un dolor abrupto e intenso que cede tras un periodo de días o semanas. Sin embargo, algunas personas siguen sufriendo un dolor que continúa a pesar de los métodos de tratamiento no quirúrgicos o quirúrgicos. Este dolor a largo plazo se denomina dolor crónico.
Los siguientes consejos beneficiarán a la mayoría de las personas con dolor agudo de espalda o cuello. Si alguna de las siguientes pautas provoca un aumento del dolor de cuello o de espalda, la propagación del dolor a los brazos o las piernas, o el aumento de la debilidad en los brazos o las piernas, no continúe con la actividad y busque el consejo de un médico o fisioterapeuta. Para obtener más consejos sobre el dolor crónico, consulte el apartado Manejo del dolor.
La clave para recuperarse de un dolor agudo de espalda o cuello es restringir la actividad y tomar medicamentos sin receta, porque la mayoría de los dolores de espalda están relacionados con la tensión muscular. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda agudo desaparece por sí solo en unos días. Estos son algunos consejos que le ayudarán a recuperarse: