Tratamiento de las lesiones por radiación
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ResumenLa enfermedad por radiación es un daño en el cuerpo causado por una gran dosis de radiación recibida a menudo durante un corto período de tiempo (agudo). La cantidad de radiación absorbida por el cuerpo -la dosis absorbida- determina el grado de enfermedad.
Aunque la enfermedad por radiación es grave y a menudo mortal, es poco frecuente. Desde los bombardeos atómicos de Hiroshima y Nagasaki (Japón) durante la Segunda Guerra Mundial, la mayoría de los casos de enfermedad por radiación se han producido tras accidentes industriales nucleares, como la explosión y el incendio de 1986 que dañaron la central nuclear de Chernóbil (Ucrania).Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
SíntomasLa gravedad de los signos y síntomas de la enfermedad por radiación depende de la cantidad de radiación que haya absorbido. La cantidad absorbida depende de la intensidad de la energía radiada, del tiempo de exposición y de la distancia entre usted y la fuente de radiación.
Los signos y síntomas también se ven afectados por el tipo de exposición, ya sea total o parcial. La gravedad de la enfermedad por radiación también depende de la sensibilidad del tejido afectado. Por ejemplo, el sistema gastrointestinal y la médula ósea son muy sensibles a la radiación.
Síndrome de radiación crónica ppt
ResumenAfortunadamente, los accidentes de radiación son sucesos poco frecuentes, pero dado que tienen el potencial de convertirse en sucesos a gran escala como los accidentes nucleares de Chernóbil y Fukushima, la planificación preparatoria del tratamiento médico de las víctimas de accidentes de radiación es muy importante. Los accidentes de radiación pueden dar lugar a diferentes tipos de exposición a la radiación para los que las medidas diagnósticas y terapéuticas, así como los resultados, difieren. El curso clínico del síndrome de radiación agudo depende de la dosis de radiación absorbida y de su distribución. Hay que tener en cuenta la afectación de varios órganos y el fallo multiorgánico. El sistema de órganos más vulnerable a la exposición a la radiación es el sistema hematopoyético. Además del síndrome hematopoyético, el daño inducido por la radiación en la piel desempeña un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento de las víctimas de accidentes por radiación. Se revisan los principios terapéuticos más importantes con especial referencia al síndrome hematopoyético y al síndrome cutáneo por radiación.
Síndrome de radiación aguda
El síndrome agudo de radiación (ARS), también conocido como enfermedad por radiación o envenenamiento por radiación, es un conjunto de efectos sobre la salud causados por la exposición a altas cantidades de radiación ionizante en un corto período de tiempo[1] Los síntomas pueden comenzar una hora después de la exposición y pueden durar varios meses[1][3][5] Los primeros síntomas suelen ser náuseas, vómitos y pérdida de apetito[1] En las horas o semanas siguientes, los síntomas iniciales pueden parecer mejorar, antes de que se desarrollen síntomas adicionales, tras los cuales se produce la recuperación o la muerte[1].
La RSA implica una dosis total superior a 0,7 Gy (70 rad), que generalmente se produce desde una fuente externa al cuerpo, administrada en pocos minutos[1]. Las fuentes de dicha radiación pueden producirse de forma accidental o intencionada[6] y pueden estar relacionadas con reactores nucleares, ciclotrones, ciertos dispositivos utilizados en la terapia del cáncer, armas nucleares o armas radiológicas[4]. Generalmente se divide en tres tipos: síndrome de la médula ósea, gastrointestinal y neurovascular; el síndrome de la médula ósea se produce entre 0 El síndrome de la médula ósea se produce con dosis de 0,7 a 10 Gy, y el síndrome neurovascular se produce con dosis superiores a 50 Gy.[1][3] Las células más afectadas suelen ser las que se dividen rápidamente.[3] En dosis altas, esto provoca daños en el ADN que pueden ser irreparables.[4] El diagnóstico se basa en los antecedentes de exposición y en los síntomas.[4] Los recuentos sanguíneos completos repetidos pueden indicar la gravedad de la exposición.[1]
¿Cuáles son los efectos agudos y crónicos de la exposición a la radiación?
La gravedad de la enfermedad puede graduarse en una escala de 1 a 4 según el Instituto Nacional del Cáncer (Tabla 2). Las reacciones agudas comienzan con eritema, edema, cambios pigmentarios y depilación que se correlacionan con la cantidad de exposición a la radiación. Los cambios de grado 1 incluyen descamación seca con un eritema generalizado (Fig. 1). También pueden aparecer prurito, epilación, descamación y despigmentación. Con el grado 2, hay un eritema enérgico o una descamación focal localizada de la epidermis (Fig. 2). Estas reacciones conducen a una descamación húmeda limitada a los pliegues de la piel una vez que la dosis de radiación acumulada alcanza los 40 Gy o más [9]. Con la descamación húmeda, se pierde la capa epidérmica y hay una alta propensión a la infección. La reacción alcanza su punto máximo en 1-2 semanas con la subsiguiente curación. Los pacientes pueden experimentar un aumento del dolor debido a la exposición de las terminaciones nerviosas. El grado 3 se presenta con una extensa descamación húmeda fuera de los pliegues cutáneos (Fig. 3). En el grado 4 se producen ulceraciones, hemorragias y necrosis cutánea que en algunos casos no se resuelven, dando lugar a los cambios tardíos de la dermatitis aguda que incluyen ulceraciones y fibrosis.Tabla 2 Clasificación de la dermatitis aguda por radiaciónTabla completa