La lesión escamosa intraepitelial de alto grado es grave
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Para el tratamiento adecuado de la NIC2 o la NIC3, hay que destruir o extirpar toda la lesión y la zona de transformación (ZT). Esto puede lograrse mediante tratamientos ablativos o excisionales (véase el capítulo 7. Colposcopia). Los métodos ablativos, como la ablación con láser de CO2, son eficaces pero se utilizan con poca frecuencia en la práctica moderna. Se prefieren los métodos excisionales, como la escisión con asa grande del TZ (LLETZ), el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o la biopsia de cono con bisturí frío. Una comparación de las modalidades quirúrgicas basada en ensayos aleatorios informó de una relativa equivalencia en cuanto a eficacia y seguridad[18] La histerectomía como tratamiento primario de la NIC2 o la NIC3 también puede ser una opción para las mujeres que no se plantean un futuro embarazo y tienen una enfermedad ginecológica benigna asociada.
Se han investigado varios marcadores moleculares, de los cuales p16INK4a (p16) ha sido el más estudiado, como complemento de la citología y la histopatología para ayudar a resolver el diagnóstico de las lesiones intraepiteliales escamosas ambiguas[20].
Tratamiento lesion intraepitelial escamosa de alto grado 2022
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Un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou de lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) significa que las células del cuello uterino (el estrecho cuello del útero de una mujer) tienen un aspecto entre algo y muy anormal cuando se examinan al microscopio.
Antes de que se forme el cáncer de cuello uterino, las células del cuello uterino sufren cambios anormales denominados displasia cervical. Aunque la displasia cervical no tratada puede conducir al cáncer de cuello uterino, tenerla no significa que una persona tenga cáncer o vaya a desarrollar la enfermedad.
Por lo general, es necesario realizar pruebas adicionales en el caso de la HSIL para confirmar la displasia cervical y conocer mejor la gravedad de las células anormales. Puede tratarse primero con un control para ver si persiste o con un procedimiento ambulatorio en la consulta del médico.
Qué causa la lesión intraepitelial escamosa de alto grado
Se desarrollan células anormales en las capas superficiales de la piel que recubre la vulva. No se trata de un cáncer de vulva, pero puede convertirse en un cáncer. Esto puede tardar muchos años. Algunos médicos lo llaman pre-cáncer, aunque muchas mujeres con VIN no desarrollarán cáncer.
También puede oír los términos VIN 1, VIN 2 o VIN 3. Así es como los médicos solían clasificar la neoplasia intraepitelial vulvar. Los grados VIN 1, VIN 2 y VIN 3 se refieren a la profundidad de las células anormales en la capa superficial de la piel.
Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) Este es el tipo más común de VIN. Muchas mujeres que la padecen tienen infecciones continuas con tipos de VPH de alto riesgo. Se da principalmente en mujeres de 35 a 49 años y es más frecuente en mujeres que fuman o tienen un sistema inmunitario débil.
Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) El VIN 1 se denomina ahora lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL). La LSIL suele ser una anomalía leve. Suele estar causada por tipos de bajo riesgo del virus del papiloma humano (VPH). Estos tipos de bajo riesgo pueden causar verrugas en esta zona. No son cancerosas y suelen desaparecer sin tratamiento.
¿Con qué rapidez se convierte el hsil en cáncer?
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La espectroscopia cuantitativa se ha ampliado recientemente, pasando de una sonda de contacto a la obtención de imágenes espectroscópicas de área amplia, para permitir el mapeo de las propiedades ópticas en una amplia zona de tejido. Entrenamos la imagen espectroscópica cuantitativa (QSI) para identificar las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado del cuello uterino (HSIL) en 34 sujetos sometidos al procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (sujetos LEEP). A continuación, se evalúa prospectivamente el rendimiento de la QSI en los lugares de biopsia clínicamente sospechosos de 47 sujetos sometidos a biopsia dirigida por colposcopia. Los resultados muestran que el coeficiente de dispersión reducido normalizado por sujeto a 700 nm (A n) y la concentración total de hemoglobina son significativamente diferentes (p<0,05 ) entre los sitios HSIL y no HSIL en los sujetos de LEEP. El A n por sí solo distingue retrospectivamente la HSIL de la no HSIL con una sensibilidad del 89% y una especificidad del 83%. Si se aplica de forma prospectiva en los lugares de la biopsia, distingue la HSIL de la no HSIL con una sensibilidad del 81% y una especificidad del 78%. Los resultados de este estudio coinciden con los de un estudio anterior con sonda de contacto, lo que valida la solidez de la QSI, y específicamente de la A n , para identificar la HSIL. El rendimiento de A n sugiere que un instrumento monocromático fácil de usar y barato de fabricar es capaz de detectar precozmente el cáncer de cuello uterino, lo que podría utilizarse como herramienta de cribado y diagnóstico para detectar el cáncer de cuello uterino en países de bajos recursos.