Lesión medular nederlands
Contenidos
La lumbalgia aguda es el quinto motivo más frecuente de todas las visitas al médico.1 Aunque esta dolencia suele tener un curso benigno, es responsable de un gasto sanitario directo de más de 20.000 millones de dólares anuales y de hasta 50.000 millones de dólares al año si se incluyen los costes indirectos.2
En Estados Unidos, aproximadamente el 90% de los adultos padecen dolor de espalda en algún momento de su vida3, y el 50% de las personas que trabajan tienen dolor de espalda cada año4. Hasta el 90% de los pacientes con dolor de espalda agudo se reincorporan al trabajo en un plazo de tres meses, pero muchos experimentan recurrencia de los síntomas y limitaciones funcionales5.
En la práctica de la atención primaria, la causa anatómica específica del dolor de espalda es a menudo imposible de definir, y sólo un pequeño porcentaje de pacientes tiene una causa subyacente identificable. Menos del 2% de los pacientes tienen una hernia discal.3 Incluso menos tienen una enfermedad que ponga en peligro su vida. La mayoría de los pacientes con lumbalgia aguda mejoran con un tratamiento conservador y no requieren estudios diagnósticos inmediatos.
Lesión medular incompleta
ResumenUna lesión de la médula espinal, es decir, un daño en cualquier parte de la médula espinal o de los nervios situados al final del canal espinal (cauda equina), suele provocar cambios permanentes en la fuerza, la sensibilidad y otras funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.
Muchos científicos son optimistas y creen que los avances en la investigación harán posible algún día la reparación de las lesiones de la médula espinal. Hay estudios de investigación en curso en todo el mundo. Mientras tanto, los tratamientos y la rehabilitación permiten a muchas personas con lesiones medulares llevar una vida productiva e independiente.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
La parte más baja de la médula espinal que permanece intacta tras una lesión se denomina nivel neurológico de la misma. La gravedad de la lesión suele denominarse “la integridad” y se clasifica como una de las siguientes:
Cuándo acudir al médicoCualquier persona que sufra un traumatismo importante en la cabeza o el cuello necesita una evaluación médica inmediata para detectar una lesión medular. De hecho, lo más seguro es suponer que las víctimas de un traumatismo tienen una lesión medular hasta que se demuestre lo contrario porque:
Tratamiento de las lesiones medulares
¿Qué es una lesión medular? ¿Cuáles son los signos y síntomas de una lesión medular? ¿Cómo se diagnostican las lesiones medulares? ¿Cómo se tratan las lesiones medulares?
Una lesión de la médula espinal (LME) es un daño en el tupido haz de células y nervios que envía y recibe señales del cerebro hacia y desde el resto del cuerpo. La médula espinal se extiende desde la parte inferior del cerebro hasta la zona lumbar.
La lesión de la médula espinal puede deberse a una lesión directa en la propia médula o a un daño en el tejido y los huesos (vértebras) que la rodean. Este daño puede provocar cambios temporales o permanentes en la sensibilidad, el movimiento, la fuerza y las funciones corporales por debajo del lugar de la lesión.
La pérdida de la función nerviosa se produce por debajo del nivel de la lesión. Una lesión más alta en la médula espinal puede causar parálisis en la mayor parte del cuerpo y afectar a todas las extremidades (lo que se denomina tetraplejia o cuadriplejia). Una lesión más baja en la médula espinal puede causar parálisis que afecta a las piernas y a la parte inferior del cuerpo (denominada paraplejia).
Rotura del cordón cervical
La lumbalgia es una de las dolencias más comunes y más frecuentemente causada por cuestiones musculoesqueléticas. Sin embargo, es importante conocer el examen para poder confirmar cuestiones musculoesqueléticas menos preocupantes y buscar causas más graves.
El dolor de espalda es una de las quejas más comunes en el ámbito ambulatorio. Aunque la mayoría de las causas están relacionadas con el contacto del hueso con los nervios a su salida del canal vertebral o con la tensión de los músculos lumbares, es importante poder confirmar esta causa con el examen y saber cuándo hay causas más graves, como una neoplasia, una infección (por ejemplo, osteomielitis lumbar) y una artritis inflamatoria, por nombrar algunas.
El objetivo de las pruebas de provocación es provocar el dolor mediante maniobras específicas, por lo que la prueba es positiva. Si son positivas, estas maniobras sugieren que el nervio está siendo irritado por una causa mecánica, normalmente los huesos verebrales o la hernia discal. Los nervios irritados forman el nervio ciático, lo que da lugar a la ciática.
La prueba de provocación más común es la prueba de la pierna recta. Para realizar esta prueba, haga que el paciente se acueste en posición supina y eleve pasivamente la pierna totalmente extendida del lado afectado hasta 30-60 grados. Deberá extender la pierna más de 60 grados. Una prueba positiva provocará dolor en la región en la que el paciente se quejaba de dolor en la espalda, que a menudo se irradia hacia la pierna.