Tabla de dosis de tolerancia a la radioterapia
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El traumatismo craneoencefálico (TCE) se produce cuando una agresión física externa y repentina daña el cerebro. Es una de las causas más frecuentes de discapacidad y muerte en adultos. LCT es un término amplio que describe una gran variedad de lesiones cerebrales. El daño puede ser focal (limitado a una zona del cerebro) o difuso (ocurre en más de una zona del cerebro). La gravedad de una lesión cerebral puede variar desde una conmoción cerebral leve hasta una lesión grave que provoque el coma o incluso la muerte.
La lesión axonal difusa es el cizallamiento (desgarro) de las largas fibras nerviosas conectadas del cerebro (axones) que se produce cuando el cerebro se lesiona al desplazarse y girar dentro del cráneo óseo. La AID suele causar coma y lesiones en muchas partes del cerebro. Los cambios en el cerebro suelen ser microscópicos y pueden no ser evidentes en una tomografía computarizada (TC) o en una resonancia magnética (RM).
La lesión cerebral primaria se refiere a la lesión repentina y profunda del cerebro que se considera más o menos completa en el momento del impacto. Esto ocurre en el momento del accidente de coche, la herida de bala o la caída.
Dosis de tolerancia órganos radioterapia
La rehabilitación de las lesiones de los tejidos blandos puede ser compleja. A lo largo de los años, los acrónimos que guían su tratamiento han evolucionado de ICE a RICE, luego a PRICE y POLICE.1 Aunque son ampliamente conocidos, estos acrónimos anteriores se centran en el tratamiento agudo, ignorando lamentablemente las fases subaguda y crónica de la curación tisular. Nuestros acrónimos contemporáneos abarcan el continuo de la rehabilitación, desde los cuidados inmediatos (PEACE) hasta el tratamiento posterior (LOVE). PEACE y LOVE (figura 1) destacan la importancia de educar a los pacientes y abordar los factores psicosociales para mejorar la recuperación. Aunque los antiinflamatorios muestran beneficios sobre el dolor y la función, nuestras siglas señalan sus posibles efectos nocivos sobre la reparación óptima de los tejidos. Sugerimos que no se incluyan en el tratamiento estándar de las lesiones de tejidos blandos.Figura 1 Acrónimos PEACE y LOVE.Inmediatamente después de la lesión, no haga daño y deje que PEACE guíe su enfoque.P de protecciónDescargue o restrinja el movimiento durante 1-3 días para minimizar la hemorragia, evitar la distensión de las fibras lesionadas y reducir el riesgo de agravar la lesión. El reposo debe reducirse al mínimo, ya que el reposo prolongado puede comprometer la fuerza y la calidad de los tejidos.1 Las señales de dolor deben guiar el cese de la protección.E de elevarElevar la extremidad por encima del nivel del corazón para favorecer el flujo de líquido intersticial fuera de los tejidos. A pesar de la escasa evidencia que respalda su uso, la elevación muestra una baja relación riesgo-beneficio.
Definición de tolerancia tisular normal
La lesión se produce cuando el tejido (por ejemplo, músculo, tendón o ligamento) experimenta una fuerza aplicada (o tensión) que es superior a la tolerancia del tejido (por ejemplo, la resistencia del tejido o la capacidad del organismo para hacer frente a la tensión).
1. Lesiones por fuerza elevada. Estas lesiones están asociadas a un único evento de gran fuerza (por ejemplo, un resbalón, un tropiezo o una caída). Esto se ilustra en la figura 1. En el punto A del gráfico, la fuerza aplicada es inferior a la tolerancia de los tejidos, lo que da lugar a un “margen de seguridad” y a la ausencia de lesiones. En el punto B, la fuerza aplicada supera la tolerancia del tejido, momento en el que se produce una lesión.
Este es un ejemplo de lesión aguda causada por un único evento de fuerza elevada. Ejemplos habituales de este tipo de lesiones son un tropiezo o una caída, el golpe de un objeto o un accidente de tráfico. Estas son las lesiones tradicionales que se ven en el ámbito de la salud y la seguridad en el trabajo, donde hay un acontecimiento específico que causó la lesión. La imagen muestra un ejemplo de un empleado que resbala en una superficie helada, lo que provoca una caída al suelo duro con una gran magnitud de fuerza en la espalda.
Qué es el tejido normal
El Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial (2018) muestra que 1,35 millones de personas mueren cada año por accidentes de tráfico (Organización Mundial de la Salud, 2018) y que más de la mitad de los fallecidos en todo el mundo eran usuarios vulnerables de la vía pública (VRU) (en concreto, el 23 % de los peatones, el 3 % de los ciclistas y el 28 % de los motorizados de 2 o 3 ruedas). En China, hubo 63 772 muertes causadas por accidentes de tráfico en 2017, en las que las personas mayores (la edad ≥ 60 años) representaron el 30,35% (TABC, 2017).
Se seleccionaron y reconstruyeron un total de 30 casos reales de accidentes de VRU a partir de la base de datos VRU-TRAV. Esta base de datos se creó en 2015, y en la actualidad se han recopilado más de 1.500 casos de información de vídeo. Entre ellos, unos 1.300 casos (solo información de vídeo) se descargaron de Internet (Youku, YouTube, Tencent, etc.). Además, se obtuvieron más de 220 accidentes en profundidad (contienen vídeo e historiales médicos detallados) del Sistema Nacional de Investigación en Profundidad de Accidentes de Automóvil (NAIS) y de la Academia de Ciencias Forenses (AFS). NAIS y AFS cumplen los procedimientos éticos para la recopilación de datos de incidentes. Mantenemos una intensa cooperación con las estaciones de trabajo NAIS (Universidad de Ingeniería y Tecnología de Shanghai y Universidad de Xihua) y AFS para obtener estos datos de accidentes. Las normas de selección de los accidentes de VRU fueron